Wir kümmern uns um Impfungen. Teil 15. Röteln

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

1. Röteln bei Kindern ist eine noch banalere Krankheit als Mumps. Allerdings können Röteln im ersten Trimester für Schwangere gefährlich werden.

Anders als beim Keuchhusten, bei dem Erwachsene und Kinder zum Schutz von Babys geimpft werden, werden bei Röteln Babys hingegen zum Schutz schwangerer Frauen geimpft. Oder besser gesagt, Babys werden geimpft, um ungeborene Babys zu schützen.

2. CDC Pinkbook

Röteln sind in 50% der Fälle asymptomatisch. Bei erwachsenen Frauen werden Röteln normalerweise von Arthralgie (Gelenkschmerzen) und Arthritis begleitet.

Röteln hat sehr selten Komplikationen. Komplikationen treten bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern.

Röteln im ersten Schwangerschaftstrimester können zu Geburtsfehlern beim Fötus oder spontanen Aborten führen.

In den 1980er Jahren wurden 30 % der Rötelnfälle bei Erwachsenen (15-39 Jahre) gemeldet. Nach der Einführung des Impfstoffs werden 60 % der Fälle im Alter von 20 bis 49 Jahren (mittleres Alter 32 Jahre) registriert.

35 % der postpubertären Frauen entwickeln nach der Impfung eine akute Arthralgie und 10 % entwickeln eine akute Arthritis.

Obwohl eine Dosis des Impfstoffs für die Rötelnimmunität ausreicht, sollten Kinder zwei Dosen MMR erhalten. Nun, einfach, weil kein separater Röteln-Impfstoff mehr hergestellt wird.

Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, wie das Immunsystem auf eine zweite Impfung gegen Mumps und Röteln reagiert.

3. Röteln (Banavala, 2004, Lancet)

Röteln sind normalerweise nicht von Parvovirus B19, Herpes simplex Typ 6, Dengue-Fieber, Streptokokken der Gruppe A, Masern und anderen Viruserkrankungen zu unterscheiden. Daher ist für eine korrekte Diagnose eine Laborbestätigung erforderlich.

Röteln können wieder angesteckt werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Reinfektion nach der Impfung ist höher als nach einer gewöhnlichen Erkrankung.

Der Stamm RA27/3, der seit 1979 in allen Röteln-Impfstoffen verwendet wird (außer Japan und China, die ihre eigenen Stämme verwenden), wurde 1965 aus einem abgetriebenen Fötus isoliert. RA steht für Rubella Abortus (d.h. Fötus, der wegen mütterlicher Röteln abgetrieben wurde), 27/3 bedeutet das dritte Gewebe (Niere) des 27. Fötus. Bei den vorherigen 26 Föten, die aufgrund von Röteln abgetrieben wurden, wurde das Virus nicht nachgewiesen. Das isolierte Virus wird geschwächt, indem es 25-30 Mal seriell durch die abortierten Lungenzellen geleitet wird (WI-38).

4. Studien zur Immunisierung mit lebenden Rötelnviren. Studien an Kindern mit einem Stamm, der von einem abgetriebenen Fötus kultiviert wurde. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Es wird detaillierter darauf eingegangen, wie das Virus isoliert wurde, wie der Impfstoff hergestellt wurde und wie er an Waisenkindern in Philadelphia getestet wurde.

Neben der subkutanen Verabreichung des Impfstoffs wurde auch eine nasale Verabreichung versucht, die jedoch weniger wirksam war.

Auch über klinische Studien zu einem nasalen Impfstoff wird hier, hier und hier berichtet. Der subkutane Weg der Impfstoffverabreichung scheint am Ende gewählt worden zu sein, weil der nasale Impfstoff mehr Viren erfordert und weil der subkutane Impfstoff einfacher zu verabreichen ist.

5. Röteln-Impfstoffe: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. (Beste, 1991, Epidemiol-Infektion)

Der erste abgeschwächte Röteln-Impfstoff, HPV77. DE5, erschien 1961. Und es wurde so genannt, weil es durch 77 serielle Durchgänge durch die Nierenzellen von Grünen Meerkatzen und dann noch 5 Mal durch die Fibroblasten von Entenembryonen geschwächt wurde. Entenfibroblasten wurden hinzugefügt, weil angenommen wird, dass es in Vogelembryonen weniger Fremdviren und andere Infektionen gibt als in Affennieren. Dieser Impfstoff wurde in den 1970er Jahren in den Vereinigten Staaten und Europa weit verbreitet, und der erste MMR-Impfstoff (MMR1) enthielt diesen Stamm. Heute wird MMR-II verwendet, das 1988 zugelassen wurde.

Ein anderer Rötelnvirusstamm, HPV77. DK12, wurde anstelle von Entenfibroblasten durch 12 serielle Durchgänge durch Hundenierenzellen abgeschwächt. Dieser Impfstoff wurde 1969 zugelassen, aber nach einigen Jahren wieder eingestellt, da er zu viele Nebenwirkungen verursachte (schwere Arthritis bei Kindern, die bis zu drei Jahre andauerte).

Der Stamm RA27/3 verursachte bei 5 % der Frauen eine Arthropathie (Gelenkschädigung), die mehr als 18 Monate andauerte, bei 42 % Gelenkschmerzen und bei 25 % Hautausschlag. Eine Studie ergab, dass Gelenkschmerzen bei denen, die innerhalb von 6 bis 24 Tagen nach Beginn der Menstruation geimpft wurden, seltener auftraten, und eine andere Studie ergab, dass Gelenkschmerzen am häufigsten bei denen auftraten, die innerhalb von sieben Tagen nach Einsetzen der Menstruation geimpft wurden…Die Autoren empfehlen eine Impfung in den letzten 7 Tagen des Zyklus.

Die Rolle der zellulären Immunität bei Röteln ist wenig erforscht. Die Transformation der Lymphozyten war nach Inokulation geringer als nach natürlichen Röteln.

Röteln-Booster sind nicht besonders wirksam. Bei Menschen mit niedrigen Antikörperwerten führten Auffrischungsimpfungen nur zu einem leichten Anstieg der Antikörperzahl, während 28 % überhaupt keinen Anstieg aufwiesen.

6. Sicherheit, Immunogenität und sofortiger Schmerz bei intramuskulärer versus subkutaner Verabreichung eines Masern-Mumps-Röteln-Varizellen-Impfstoffs an Kinder im Alter von 11 bis 21 Monaten. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

MMR und MMRV müssen im Gegensatz zu Nicht-Lebendimpfstoffen subkutan und nicht intramuskulär verabreicht werden. Da jedoch nur wenige Menschen wissen, wie man subkutane Injektionen verabreicht, testete diese Studie, was passieren würde, wenn MMRV intramuskulär verabreicht würde, und kam zu dem Schluss, dass dies auch möglich ist. Jedenfalls war in den ersten 42 Tagen nach der Injektion alles in Ordnung.

7. Virusinfektionen während der Schwangerschaft. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)

Neben Röteln gibt es viele andere Viren und Bakterien, die bei einer Infektion während der Schwangerschaft das Risiko von Geburtsfehlern oder Spontanaborten erhöhen. Zum Beispiel Herpes, Windpocken, Cytomegalovirus, Hepatitis, Influenza, Parvovirus B19, Syphilis, Listerien, Toxoplasma, Chlamydien, Trichomonas usw. Aber die meisten von ihnen sind nicht geimpft, daher haben nur wenige Angst vor ihnen.

8. Röteln in Europa. (Galazka, 1991, Epidemiol-Infektion)

1984 beschloss das Europäische Büro der WHO, Röteln bis zum Jahr 2000 auszurotten (ebenso wie Masern, Kinderlähmung, Tetanus bei Neugeborenen und Diphtherie).

Seit der Einführung der MMR in Polen, Finnland und anderen Ländern hat sich die Rötelninzidenz von Kindern auf Jugendliche und Erwachsene verlagert.

Es gibt drei Impfstrategien:

1) Eine Dosis MMR nach 15 Monaten für alle Kinder (USA)

2) Eine Dosis Röteln-Impfstoff nur für Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren, die nicht krank waren (Großbritannien)

3) Zwei Dosen MMR nach 18 Monaten und 12 Jahren für alle Kinder (Schweden)

Die selektive Impfstrategie (wie im Vereinigten Königreich), obwohl sie zu einem Rückgang der Rötelninzidenz bei schwangeren Frauen geführt hat, lässt 3% der Frauen ungeschützt. Daher beschloss die WHO, Röteln vollständig auszurotten und dafür Säuglinge zu impfen.

Mathematische Modelle sagen voraus, dass weniger als 60-70 % Durchimpfung die Zahl der an Röteln anfälligen Erwachsenen erhöhen wird.

9. Zunahme des Auftretens angeborener Röteln nach Impfung in Griechenland: retrospektive Erhebung und systematische Überprüfung. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

Die Röteln-Impfung begann 1975 in Griechenland, aber der Impfschutz lag unter 50 %. Dies hat dazu geführt, dass die Zahl der für Röteln anfälligen Schwangeren ständig steigt. Infolgedessen gab es 1993 in Griechenland eine Rötelnepidemie und 6-7 Monate später die größte Epidemie des angeborenen Rötelnsyndroms in der Geschichte des Landes (25 Fälle). Zuvor war das angeborene Rötelnsyndrom in Griechenland sehr selten.

Darüber hinaus erkrankten Erwachsene an Röteln. War das Durchschnittsalter der Patienten vor Impfbeginn 7 Jahre, so lag das Durchschnittsalter 1993 bereits bei 17 Jahren. Obwohl die Gesamtzahl der Rötelnfälle 1993 niedriger war als 1983, stieg die Zahl der Patienten ab 15 Jahren.

10. Entwicklung der Überwachung von Masern, Mumps und Röteln in England und Wales: Bereitstellung der Plattform für eine evidenzbasierte Impfpolitik. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Hier gibt es unter anderem eine Grafik zur Zahl der Röteln anfälligen Frauen im gebärfähigen Alter in England von 1985 bis 1998, die zeigt, dass sich die Zahl nicht stark verändert. Die durchgezogene Linie sind Frauen, die noch nicht geboren haben, und die gestrichelte Linie diejenigen, die bereits geboren haben.

Die Röteln-Impfung in England wurde 1970 für Mädchen im Alter von 11 bis 13 Jahren eingeführt, und die MMR wurde 1988 eingeführt.

11. Globale Seroprävalenz von Röteln bei schwangeren und gebärfähigen Frauen: eine Metaanalyse. (Pandolfi, 2017, Eur J Public Health)

Im Jahr 2012 beschloss die WHO, Röteln bis 2020 auszurotten.

Da Röteln ebenso wie das angeborene Rötelnsyndrom sehr schwer zu diagnostizieren sind, kann die tatsächliche Fallzahl 10-50 mal höher sein.

Die Autoren führten eine Metaanalyse von 122 Röteln-Empfindlichkeitsstudien bei Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter durch.

In Afrika haben 10,7% der Frauen keine Antikörper gegen Röteln, in Amerika - 9,7%, im Nahen Osten - 6,9%, in Europa - 7,6%, in Südostasien - 19,4%, im Fernen Osten - 9%. Insgesamt haben weltweit 9,4 % der schwangeren Frauen und 9,5 % der Frauen im gebärfähigen Alter keine Antikörper gegen Röteln, während das WHO-Ziel eine Anfälligkeit von 5 % oder weniger ist.

Gleichzeitig hatte in Afrika bis 2011 kein Land gegen Röteln geimpft, in Amerika waren bis 2008 fast alle Länder geimpft und in Europa alle Länder geimpft.

Die US-Bundesregierung gibt jährlich 4 Milliarden US-Dollar aus, um die Durchimpfungsrate von Jugendlichen und Erwachsenen zu erhöhen.

12. Immunogenität des Masern-Mumps-Röteln-Impfstoffs (MMR) der zweiten Dosis und Auswirkungen auf die Seroüberwachung. (Pebody, 2002, Impfstoff)

2-4 Jahre nach MMR hatten 19,5% der Kinder Masern-Antikörper unter dem Schutzwert, 23,4% der Kinder Mumps-Antikörper unter dem Schutzwert und 4,6 % der Kinder hatten Röteln-Antikörper unter dem Schutzwert.

41 % der Kinder waren nicht vor mindestens einer Krankheit geschützt, was bedeutet, dass eine zweite Dosis des Impfstoffs erforderlich ist. Ähnliche Ergebnisse wurden in anderen Studien in Großbritannien und Kanada gefunden.

Wiederholte MMR-Impfung führt zu einem Anstieg der Antikörper gegen Masern und Röteln, sinkt jedoch nach 2-3 Jahren auf das Niveau vor der Impfung. Ähnliche Ergebnisse wurden in anderen Studien in Finnland und anderswo berichtet.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass der Antikörperspiegel im Blut schlecht mit dem Schutz vor Krankheiten korreliert.

13. Epidemiologie von Masern, Mumps und Röteln in Italien. (Gabutti, 2002, Epidemiol-Infektion)

In Italien nahm die Zahl der Masernfälle in den 70er bis 90er Jahren bei Kindern ab und bei Jugendlichen und Erwachsenen deutlich zu.

Die Inzidenz von Mumps hat bei Kindern unter 14 Jahren deutlich zugenommen und ist bei Erwachsenen praktisch unverändert geblieben. Vielleicht liegt das daran, dass in Italien die Rubini-Sorte verwendet wurde, die sich als sehr wirkungslos herausstellte. Dieser Stamm wurde 2001 ersetzt.

Die Zahl der Rötelnfälle bei Kindern stieg in den 1980er Jahren an und ging dann wieder zurück. Bei Jugendlichen und Erwachsenen stieg die Inzidenz von Röteln in den 1980er Jahren signifikant an und blieb danach hoch.

Von den Kindern im Alter von 2-4 Jahren hatten 59 % Antikörper gegen Masern und Röteln, aber nur 32 % hatten Antikörper gegen alle drei Krankheiten. Unter den 14-Jährigen hatten nur 46 % Antikörper gegen alle drei Krankheiten. Von den 20-Jährigen und Älteren hatten 6,1 % keine Masern-Antikörper, 11,7 % Mumps und 8,8 % der 15-Jährigen und Älteren keine Röteln-Antikörper.

Die Rötelninzidenz hat sich in den letzten Jahrzehnten nicht verändert, obwohl in Italien Anfang der 1970er Jahre die Rötelnimpfung für Mädchen eingeführt wurde. Im Gegenteil führt eine zu geringe Durchimpfungsrate, die nicht zur Ausrottung der Krankheit führt, wie bei den Masern dazu, dass sich die Krankheit ins Erwachsenenalter verlagert, was bei Röteln viel gefährlicher ist, wegen des Risikos, während der Schwangerschaft an der Krankheit zu erkranken.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass das WHO-Ziel der Ausrottung von Masern, Mumps und Röteln nicht erreicht wurde und dass eine unzureichende Impfung in Italien nur zu einem Anstieg der Masern- und Röteln-anfälligen Erwachsenen geführt hat und bei Mumps die Impfung überhaupt nicht funktioniert hat.

14. Humorale Immunität bei angeborenen Röteln. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

Bei Patienten mit angeborenem Rötelnsyndrom besteht kein klarer Zusammenhang zwischen der Menge der Antikörper und der Elimination des Virus.

15. Angeborene Rötelninfektion nach vorheriger Immunität der Mutter. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

Die Impfung der Mutter schützt das Baby nicht immer vor dem angeborenen Rötelnsyndrom. Dies ist der Fall einer Mutter, die 7 Jahre vor der Schwangerschaft geimpft wurde und 3 Jahre vor der Schwangerschaft ausreichende Antikörperwerte aufwies, sich aber trotzdem während der Schwangerschaft an Röteln erkrankte.

Hier sind einige weitere ähnliche Fälle:

16. Impfstoffe gegen Masern, Mumps und Röteln bei Kindern. (Demicheli, 2012, Cochrane Database Syst Rev)

In einem systematischen Review von Cochrane kommen die Autoren zu dem Schluss, dass es keine Studie gibt, die die klinische Wirksamkeit der Röteln-Impfung belegt.

Die MMR-Sicherheit wurde in den Teilen über Masern und Mumps diskutiert. Hier sind einige weitere Studien zu Röteln:

17. Anaphylaxie nach einer Einzelkomponenten-Impfung gegen Masern und Röteln. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

Das Risiko eines anaphylaktischen Schocks aufgrund einer Impfung beträgt 1,89 von 10.000 für den Masern-Impfstoff und 2,24 von 10.000 für den Röteln-Impfstoff. Die Autoren halten diese Zahlen für sehr unterschätzt, da die genaue Zahl der injizierten Impfstoffe unbekannt ist und die tatsächlichen Zahlen 3-5 mal höher sein können.

Das Risiko eines anaphylaktischen Schocks aufgrund von MMR wurde 2004 auf 1,4 pro 100.000 geschätzt, 2003 wurde das Risiko eines anaphylaktischen Schocks durch alle Impfstoffe jedoch auf 0,65 pro Million geschätzt.

18. Ist die Immunisierung gegen RA27/3 Röteln eine Ursache für chronische Müdigkeit? (Allen, 1988, Med Hypotheses)

1979 begannen sie mit der Impfung gegen Röteln mit dem Stamm RA27/3. Innerhalb von drei Jahren tauchte in der medizinischen Literatur eine neue Krankheit auf - das chronische Müdigkeitssyndrom, das ursprünglich dem Epstein-Barr-Virus zugeschrieben wurde.

Die meisten Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom sind erwachsene Frauen, die nach einer Rötelnimpfung Symptome entwickeln.

Patienten mit diesem Syndrom haben einen erhöhten Antikörperspiegel gegen viele Viren.

Je mehr Röteln-Antikörper gefunden wurden, desto schwerwiegender waren die Symptome der chronischen Müdigkeit.

19. Chronische Arthritis nach Röteln-Impfung. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

Ein Bericht eines Sonderausschusses des Institute of Medicine, der 20 Monate lang tagte, kam zu dem Schluss, dass der RA27/3-Stamm bei Frauen zu chronischer Arthritis führt.

Hier ist ein weiterer Bericht, der Röteln-Impfstoff mit akuter Arthritis in Verbindung bringt.

20. Eine einjährige Nachbeobachtung von chronischer Arthritis nach Röteln- und Hepatitis-B-Impfung basierend auf einer Analyse der Datenbank des Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS). (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

VAERS-Analyse. Die Röteln-Impfung erhöht das Risiko einer chronischen Arthritis um das 32-59-fache und die Hepatitis-B-Impfung das Risiko einer chronischen Arthritis um das 5,1- bis 9-fache.

21. Wirkung der Masern-Mumps-Röteln-Impfung auf die polymorphkernigen Neutrophilenfunktionen bei Kindern. (Toraldo, 1992, Acta Paediatr)

MMR reduziert die Funktion neutrophiler Leukozyten signifikant (d. h. erhöht die Anfälligkeit für Infektionen). Dies ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass sich Impfstämme nicht wie Wildstämme in lymphatischen Geweben vermehren.

22. Da MMR bei schwangeren Frauen kontraindiziert ist (sowie 1-3 Monate vor der Empfängnis), empfiehlt die CDC, dass schwangere Frauen, die keine Röteln-Antikörper haben, sofort nach der Entbindung geimpft werden.

Die CDC empfiehlt jedoch keinen Schwangerschaftstest vor der Röteln-Impfung.

23. Wirkung der Immunisierung gegen Röteln auf Laktationsprodukte. I. Entwicklung und Charakterisierung der spezifischen immunologischen Reaktivität in Erbsenmilch. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

Bei 69 % der nach der Geburt gegen Röteln geimpften Frauen wurde das Virus in die Muttermilch ausgeschieden. Unter denen, die den RA27/3-Stamm erhielten, isolierten 87,5% das Virus.

24. Wirkung der Immunisierung gegen Röteln auf Laktationsprodukte. II. Mutter-Neugeborenen-Interaktionen. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

56% der gestillten Babys, deren Mütter gegen Röteln geimpft waren, erkrankten nach der Geburt an Röteln.

25. Postpartale Röteln-Impfung: Zusammenhang mit der Entwicklung einer verlängerten Arthritis, neurologischen Folgeerscheinungen und chronischer Röteln-Virämie. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Sechs Frauen wurden nach der Geburt gegen Röteln geimpft. Alle entwickelten eine akute Arthritis und dann eine chronische Arthritis, die 2-7 Jahre nach der Impfung anhielt. Drei hatten neurologische Folgeerscheinungen (Karpaltunnelsyndrom, Parästhesien, verschwommenes Sehen usw.). Bei fünf von ihnen wurde das Virus bis zu 6 Jahre nach der Impfung im Blut nachgewiesen. Bei einem von ihnen wurde das Virus 9 Monate nach der Impfung in der Muttermilch gefunden. Das Rötelnvirus wurde im Blut von zwei von vier Babys gefunden, die mit Muttermilch gefüttert wurden.

26. Postpartale Lebendvirusimpfung: Lehren aus der Veterinärmedizin. (Yazbak, 2002, Med Hypotheses)

Von 62 Müttern, die nach der Geburt gegen Röteln oder MMR geimpft wurden, hatten 47 mindestens ein autistisches Kind und weitere 10 Kinder mit Verdacht auf Autismus oder Entwicklungsverzögerungen.

Es ist bekannt, dass das Rötelnvirus nach der Impfung in die Muttermilch übergeht, es ist jedoch nicht bekannt, ob auch Masern- und Mumpsviren ausgeschieden werden.

In der Veterinärmedizin werden viele Impfungen nach der Geburt und während der Stillzeit nicht empfohlen, darunter auch die Impfung gegen Staupe.

Hundestaupe ist oft tödlich, und wenn sie nicht tödlich ist, hat sie neurologische Folgen. Das Hundestaupevirus ähnelt dem Masernvirus. Die Masernimpfung schützt Hunde und Staupe, und in der Regel werden die beiden Viren in einem Impfstoff kombiniert.

Es gibt einen gemeldeten Fall einer 5-jährigen Labrador-Hündin, die 3 Tage nach der Geburt von 10 Welpen geimpft wurde. Nach 19 Tagen wurde bei den Welpen Staupe diagnostiziert, fünf von ihnen mussten eingeschläfert werden. Hundestaupe wurde in dieser Region bisher nicht beobachtet, und wahrscheinlich wurden sie durch eine Impfung der Mutter infiziert, woraus geschlossen werden kann, dass Viren der Masernfamilie in die Muttermilch ausgeschieden werden.

27. Fulminante Enzephalitis im Zusammenhang mit einem Impfstamm des Rötelnvirus. (Gualberto, 2013, J. Clin Virol)

Ein gesunder 31-jähriger Mann wurde gegen Masern und Röteln geimpft. Nach 10 Tagen wurde er mit der Diagnose viraler Enzephalitis ins Krankenhaus eingeliefert und nach weiteren 3 Tagen starb er. Er hatte den Röteln-Impfstamm RA27/3 in seinem Gehirn und Liquor.

Zwei weitere ähnliche Fälle werden hier beschrieben.

28. Krankheit nach Masern-Mumps-Röteln-Impfung. (Freeman, 1993, CMAJ)

23,8% der Säuglinge nach MMR hatten eine Lymphadenopathie, 3,3% hatten eine Mittelohrentzündung, 4,6% hatten einen Hautausschlag und 3,3% hatten eine Konjunktivitis.

29. Eine Bewertung des Nebenwirkungspotentials von drei Masern-Mumps-Röteln-Kombinationsimpfstoffen. (Dos Santos, 2002, Pfr. Panam Salud Publica)

Vergleich von drei verschiedenen MMR-Impfstoffen. Impfungen erhöhten das Risiko einer Lymphadenopathie um das 3,11 / 2,22 / 1,4-Fache und das Mumps-Risiko um das 5,72 / 2,33 / 2,46-Fache.

30. Rötelnpersistenz in epidermalen Keratinozyten und Granulom-M2-Makrophagen bei Patienten mit primären Immundefekten. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

Der Röteln-Impfstamm RA27/3 wurde kürzlich in Hautgranulomen bei drei Immunpatienten nachgewiesen.

31. Einer der Bestandteile von MMR und MMRV sowie einigen anderen Impfstoffen ist Gelatine. Impfstoffgelatine wird aus den Knochen von Schweinen hergestellt.

Dies ist natürlich ein kleines Problem für Juden und Muslime.

Die Juden haben eine sehr einfache Lösung für dieses Problem. Die orale Einnahme von Schweinefleisch ist verboten, und die Thora sagt nichts über die intramuskuläre Einnahme von Schweinefleisch. Auch die Weisen des Talmuds haben nichts gegen die intramuskuläre oder subkutane Einnahme von Schweinefleisch geschrieben, aber was nicht verboten ist, ist erlaubt.

Muslime nahmen dieses Thema ernster und hielten 1995 in Kuwait ein spezielles Seminar zu diesem Thema unter Beteiligung der Nahost-Abteilung der WHO ab. Sie kamen zu dem Schluss, dass Gelatine bei der Verarbeitung von einer unreinen Substanz (haram) in eine reine Substanz (halal) umgewandelt wird und bei der Herstellung von Gelatine die Knochen, Sehnen und die Haut eines unreinen Tieres zu reiner Gelatine werden. die sogar gegessen werden können. Allerdings sind nicht alle mit dieser Schlussfolgerung einverstanden.

Nun, ich weiß nicht, wie sicher es ist, solche Spiele mit Allah zu spielen. Es stehen noch 72 schwarzäugige Huris auf dem Spiel.

32. Prävalenz von Anti-Gelatine-IgE-Antikörpern bei Menschen mit Anaphylaxie nach Masern-Mumps-Röteln-Impfung in den Vereinigten Staaten. (Pool, 2002, Pädiatrie)

Obwohl MMR Eiweiß enthält, ist dieser Impfstoff bei Eierallergien nicht kontraindiziert, da angenommen wird, dass Gelatine die Komponente ist, die zu einem anaphylaktischen Schock durch MMR führt.

Mehr dazu: [1], [2], [3].

33. Christen sind Schweineimpfstoffe nicht peinlich, aber abgetriebene Zellen schon. Der Vatikan verurteilt die Verwendung abgetriebener Zellen und Viren abgetriebener Föten und fordert die Katholiken auf, sich für die Entwicklung alternativer Impfstoffe einzusetzen und sich in jeder Hinsicht gegen Impfstoffe mit abgetriebenen Zellen zu wehren. Mangels Alternativen erlaubt der Vatikan die Verwendung dieser Impfstoffe, besteht jedoch darauf, dass es die Pflicht jedes Katholiken ist, für eine Änderung des Status quo zu kämpfen. Der Vatikan erlaubt die Verweigerung von Impfungen, wenn dies nicht zu erheblichen Risiken führt.

34. Impfstoffe aus Abtreibung. (Furton, 1999, Ethik-Mediziner)

Während eine medizinische Karriere durch die Ablehnung von Impfungen beeinträchtigt werden kann, ist die Ablehnung von Impfungen mit abgetriebenen Materialien für einen Katholiken eine Heldentat.

35. Zimt als Prophylaxe bei Masern und Masern (Drummond, 1917, BMJ)

Ätherisches Zimtöl ist eines der wirksamsten Mittel gegen Rhinitis. Es ist viel effektiver und viel angenehmer in der Anwendung als das beliebtere Heilmittel gegen Erkältung, ammoniakhaltige Chinin-Tinktur.

Vor einigen Jahren veröffentlichte das BMJ einen Artikel, in dem behauptet wurde, er habe Zimt erfolgreich zur Vorbeugung von Masern eingesetzt. Wenn jemand in der Familie an Masern erkrankte, verschrieben sie anderen Kindern in der Familie eine Kur mit Zimt, und sie wurden entweder nicht krank oder waren mit sehr leichten Symptomen krank. Ich habe auch eine ähnliche Erfahrung gemacht.

In letzter Zeit habe ich jedoch Zimt verwendet, um Röteln zu verhindern. Eine unserer Krankenschwestern, die Kontakt zu vielen Kindern hatte, erkrankte an Röteln. Ich wies alle Kinder, die mit ihr in Kontakt kamen (20 Personen), an, drei Wochen lang morgens und abends Zimt zu essen (in der Menge, die auf eine Sechs-Pence-Münze passt). Der Zimt wurde dem Essen hinzugefügt und die Kinder liebten den neuen Geschmack. Keiner von ihnen wurde krank.

Röteln ist natürlich keine ernsthafte Krankheit, und ich schreibe dies, um vorzuschlagen, Zimt weniger gegen Röteln als zur Vorbeugung von Masern zu verwenden.

(Das Wort "Schnupfen" ist übrigens einer der Namen für eine Erkältung.)

36. Vor der Impfung gab es in den Vereinigten Staaten pro Jahr 22-67 Fälle von angeborenem Rötelnsyndrom (1 von 5 Millionen). Das heißt, um mehrere Dutzend Fälle zu verhindern, werden jedes Jahr acht Millionen Kinder geimpft. Dies wiederum führt zu etwa 400 Kindern pro Jahr mit Enzephalopathie und weiteren 400 mit anaphylaktischem Schock (1 von 20.000). Und dies ohne die neurologischen Folgen der MMR zu erwähnen, über die wir in einem anderen Teil sprechen werden.

VAERS hat seit 2000 916 Todesfälle oder Behinderungen nach MMR und MMRV verzeichnet (d. h. durchschnittlich 50 pro Jahr). Wenn man bedenkt, dass 1-10% aller Fälle in VAERS gemeldet werden, kommen wir anstelle von 50 Fällen von angeborenem Rötelnsyndrom von 500 bis 5.000 Todesfällen oder Behinderungen pro Jahr.