Um von den Konzepten von Norm und Krankheit in der Psychiatrie wegzukommen, wurde in der Öffentlichen Kammer der Russischen Föderation vorgeschlagen

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Am 21. Dezember 2017 veranstaltete die Gesellschaftskammer den Runden Tisch „STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It“, bei dem Experten über die Notwendigkeit diskutierten, die Haltung der Gesellschaft gegenüber psychisch kranken Menschen zu ändern.

An der Veranstaltung nahmen Mitglieder der öffentlichen Kammer, Journalisten, Psychiater und Menschen mit psychischen Erkrankungen teil.

Unter dem plausiblen Vorwand der Entstigmatisierung von Geisteskranken in der Gesellschaft wurde bei einem Runden Tisch in der Öffentlichen Kammer der Russischen Föderation die Idee verbreitet, dass Geisteskranke fast die gleichen Menschen seien wie alle anderen. Psychische Patienten werden in der Gesellschaft angeblich ungerechtfertigt diskriminiert („stigmatisiert“). Das bedeutet, dass Sie sie nicht als krank, sondern einfach als „andere“wahrnehmen und vor einer unverdient voreingenommenen öffentlichen Meinung schützen müssen. Sie müssen mit ihnen genauso kommunizieren wie mit gesunden Menschen, das sind keine Aussätzigen, sondern einfach andere.

Olga Gracheva, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Arbeit und sozialen Schutz der Bevölkerung der Stadt Moskau, sagte: "Die Gesellschaft muss den Weg der Toleranz gehen und Stereotype zerstören." „Die Spaltung „Wir sind normal, aber es gibt Menschen mit psychischen Störungen“ist falsch, sie ist stigmatisierend“, sagte die Journalistin Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, Mitarbeiterin der Soziolinguistik am Institut für Linguistik der Russischen Staatlichen Universität für Geisteswissenschaften, sagte, dass es notwendig sei, psychiatrische Begriffe aufzugeben.

„Die Teilung ist eine Norm und keine Norm – das ist eine Konstruktion, die dekonstruiert werden muss.“Geistige Manifestationen sind ein Spektrum, ein Gradient, sagt Fufayeva. „Es gibt keine Menschen mit psychischen Störungen, aber es gibt Menschen mit bestimmten Erscheinungsformen“, sagte sie.

Offenbar luden Experten und Psychiater aus Gründen der Überzeugungskraft und der emotionalen Intensität Menschen mit psychischen Störungen zu der Veranstaltung ein. Es kamen Menschen, die sich als "bipolar" (bipolare Persönlichkeitsstörung) bezeichneten, Grenzwächter ("borderline state of mind"). Sie hielten sehr emotionale Reden. Nach mehreren Reden, deren Kern darin bestand, die Stigmatisierung abzuschaffen, die Präsenz der psychischen Vielfalt anzuerkennen und die Trennung von Menschen in Gesunde und Kranke aufzuheben, schlossen sich erneut Experten dem Fall an, die eine dringende Änderung des bestehenden Systems der psychische Gesundheitsfürsorge. Nämlich die Einrichtungen der Waisenhäuser-Internate (DDI) und Psycho-Neurologischen Internate (PNI) zu reformieren und gemeinnützige Organisationen in die Arbeit einzubeziehen.

IDEOLOGISCHE BASIS DER REFORMER

Die Idee, dass es keine Normen und Pathologien gibt, sondern eine Art mentaler Vielfalt, wurde einst von LGBT-Ideologen sehr aktiv in die Wissenschaft der Psychiatrie eingebracht. Zu dieser Zeit betraf diese Idee zwar nur Homosexualität. Die LGBT-Community brauchte es, um Homosexualität von der Liste der psychischen Erkrankungen zu streichen.

Jetzt ist diese Idee nützlich für diejenigen, die sich entschieden haben, die russische Psychiatrie vollständig zu reformieren. Und der vergangene runde Tisch hat die ideologischen Formen klar definiert, die diese Neuformatierung begleiten werden. Die Teilnehmer forderten die Medien auf, ein neues Bild von Menschen mit psychischen Störungen zu schaffen und in jeder Hinsicht dem Beispiel westlicher Medien zu folgen, die auf diesem Weg weit fortgeschritten sind.

Die moderne westliche Massenkultur kreiere ein immer attraktiveres Bild psychisch kranker Menschen, sagte Igor Romanov, Dekan der Fakultät für Kommunikationsmanagement an der Russian State Social University (RSSU), Ph. D. Er sprach von einem Phänomen wie der positiven Stigmatisierung. Bei positivem Stigmatismus "ist das Bild eines Menschen mit psychischen Problemen das Bild eines Menschen mit bestimmten Vorteilen". „Das Thema Psychiatrie ist im Kino populär geworden. Das ist heute eine ganz andere Darstellung. So dass der Zuschauer so sein möchte ", - sagte Romanov

Psychisch Kranke sind nicht nur nicht von Gesunden zu unterscheiden, sondern sie „leben ein erfüllteres Leben als Bürger ohne Diagnosen“, sagte Julia Guerra, Dokumentarfilmerin und für internationale Festivals nominierte Teilnehmerin der Veranstaltung. Ich frage mich, ob sich die angesehene Julia und die anwesenden Psychiater zum Beispiel über solche Fragen Gedanken gemacht haben: Unter psychisch Kranken gibt es Individuen, die Symptome aufweisen, die wenig nützen, um einen romantischen Heiligenschein zu erzeugen. Es gibt Bürger mit schweren Formen geistiger Behinderung, enthemmt, aggressiv. Müssen diese Menschen auch als gesund anerkannt und nicht mehr behandelt werden? Wie müssen sich andere gegenüber einer Person verhalten, die an einer wahnhaften Störung leidet? Erkennen Sie seine Wahnkonstruktionen als alternative Wahrnehmungs- und Denkweise?

ÜBER DAS WESENTLICHE VERGANGENE UND ZUKÜNFTIGE REFORMEN

Bemerkenswert ist, dass nur ein im Saal sitzender Psychiater Einwände gegen die Forderungen der Kollegen hatte, die mentale Norm abzuschaffen.

„Wir als Ärzte verlassen uns grundsätzlich auf die Norm. Wenn es dem Patienten besser geht, trennt er sich zunächst von der Krankheit. Jetzt gibt es einen Trend, dass unsere Kollegen diese Position ändern wollen. Aber wenn dies passiert, werden wir alle verwirrt und werden nicht in der Lage sein, daraus herauszukommen. Sie können diesen Weg nicht gehen. Wir müssen wissen, was eine Norm und was eine Krankheit ist “, sagte Tatyana Krylatova, Kinderpsychiaterin, Forscherin an der Abteilung für Kinderpsychiatrie der wissenschaftlichen Einrichtung des Bundeshaushalts des Nationalen Zentrums für Kinderpsychiatrie, ihren Kollegen.

Es ist erwähnenswert, dass die Reformer heute nicht damit begonnen haben, das psychiatrische Gesundheitssystem in Russland zu zerstören. Dieser Prozess wird ab den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts schrittweise und konsequent durchgeführt.

Folgendes schreibt Tatyana Krylatova über den Prozess der Zerstörung der Kinderpsychiatrie in Russland in dem Artikel „Die psychische Gesundheit ist die Garantie für den Wohlstand des Landes, die Vernunft von Politik und Gesellschaft“: „Seit den 1990er Jahren sind die Zerstörungsprozesse unserer Entwicklungen und das Erbe der nationalen wissenschaftlichen Schulen haben begonnen. Ein Strom von Missionaren, Freiwilligen aus der Pseudowissenschaft, die von verschiedenen internationalen Organisationen und Stiftungen unterstützt wurden, strömte ins Land.

Das Motto dieser Organisationen war nicht, mit russischen wissenschaftlichen Schulen zu interagieren, sondern nach Trägern für ihre Ideen zu suchen, auch wenn sie unter Fachleuten der mittleren Ebene sind. Sie sprachen uns schamlos davon ins Gesicht. … Diese Strukturen standen den traditionellen Volksschulen in der Regel feindlich gegenüber, da sie als kompetente Experten galten. Sie bewiesen auf jede erdenkliche Weise, dass die Hauswirtschaft veraltet und wertlos war … … Die Folge eines so massiven Angriffs war die Zerstörung des Kinderpräventionsdienstes.

Psychologische, medizinische und pädagogische Zentren wurden im Laufe der Zeit geschlossen oder neu formatiert, und Fachärzte wurden zunächst abgezogen.

Gleichzeitig kamen verschiedene Methoden zum Einsatz, darunter Erpressung und Einschüchterung. Unmittelbar nach dem „Abbau“unserer heimischen Strukturen zogen alle möglichen SO NPOs, die Dirigenten ausländischer Ideen waren, an ihre Stelle.“

Die auf Druck der Weltbank erfolgte Einführung des Instituts für Allgemeinmediziner (GPs) war für die heimische Psychiatrie katastrophal. „Der Name Hausarzt oder Hausarzt – bedeutet die Behandlung der ganzen Familie, auch der Kinder. Daher liegt es auf der Hand, dass sich eine solche Neuordnung auch auf die Bindung der Kinder auswirkt.

Der geschaffene "Familien-Cyborg" muss alle Nuancen der Kinderpsychiatrie berücksichtigen, einschließlich der altersbedingten Periodisierung von Symptomen und Syndromen usw. Angesichts der enormen Bandbreite an Aufgaben und Kompetenzen, die ein Hausarzt mitbringen muss, kann man davon ausgehen, dass seine Kenntnisse auf dem Gebiet der Psychiatrie und insbesondere auf dem Gebiet der Kinderpsychiatrie auch nach Abschluss der Ausbildung unterlegen sein werden zu der eines Psychiaters, also warten Sie, Sie brauchen keine vollwertige psychiatrische Hilfe von Hausärzten “, schreibt Tatyana Krylatova.

ZWECK DER GEGENWÄRTIGEN TRANSFORMATIONSSTUFE war ihrer Meinung nach die Konzentration der psychiatrischen Versorgung in die Hände von Hausärzten. Alles endet damit, dass "nur noch ein kleiner Rest professioneller Psychiater in wenigen Krankenhäusern und Apotheken schwerkranke Patienten versorgen wird", ist sich Krylatova sicher. Die Hauptlast bei der Bereitstellung der psychischen Gesundheitsversorgung wird auf den Schultern von Hausärzten liegen, die keine Psychiater sind. Sie werden offenbar behandeln, ausgehend von dem neuen Paradigma der Abwesenheit von Konzepten der Norm und Pathologie und nicht von Patienten, sondern von hellen Persönlichkeiten mit besonderem Denken und Wahrnehmung.

Den psychiatrischen Reformatoren gefielen die Worte einer der jungen Damen, die am runden Tisch mit einer Diagnose sprachen, sehr. "Wir brauchen Ihre Gnade nicht", sagte sie der Öffentlichkeit und forderte, die Verwendung einiger stigmatisierender Begriffe, die psychische Pathologie bedeuten, aufzugeben. Die junge Dame, die Barmherzigkeit ablehnt, ahnt nicht, dass, sobald unter dem Motto Kampf gegen Stigmatisierung und Diskriminierung das psychiatrische Versorgungssystem zerstört wird, Menschen mit psychischen Störungen in Gefängnisse geschickt und dort mit billigen Beruhigungsmitteln gefüttert werden. Der Behandlungsprozess wird einfach, einfach und ohne Gnade sein. Der Vektor der Reform der psychiatrischen Versorgung in den westlichen Ländern richtet sich auf ihre Archaisierung, auf eine Rückkehr zu wilden und vereinfachten Behandlungsmethoden, auf die Ablehnung der fortschrittlichen Errungenschaften der Wissenschaft der psychischen Störungen, schreibt Krylatova in ihrem Artikel.

„Die Welt entwickelt eine Tendenz, psychiatrische Versorgung in Gefängnissen zu entwickeln, wo informelle Bürger zur Isolation und „Umerziehung“geschickt werden. Leider führt die Logik der Ereignisse vom Krankenhaus zur Gefängniseinweisung “, sagt Krylatova.

Übrigens kann die Verwischung der Konzepte von Norm und Pathologie für uns auf etwas unerwartete Weise wirken. Wer hat gesagt, dass die Unbestimmtheit der Krankheitskriterien es nicht erlauben wird, einen gesunden Menschen mit besonderem Willen und Einfallsreichtum als psychisch krank zu erklären?

Was können solche Reformen im Allgemeinen für die Gesellschaft bedeuten? Die Zerstörung der Psychiatrie als Wissenschaft und als Zweig der klinischen Medizin wird als logische Ergänzung der eingeleiteten Transformationen gesehen. Schließlich ist die Hauptbeschäftigung der Psychiatrie das Studium der Norm und der Abweichungen von ihr, es ist die Behandlung der Pathologie. Es ist schwer, das starke desorganisierende Potenzial zu überschätzen, das die Ablehnung der Definitionen von psychischer Gesundheit und Pathologie erfordert, fordert für die Zerstörung allgemein anerkannter Verhaltensnormen, Wahrnehmung und Zusammenleben von Individuen in der Gesellschaft. Ist es überhaupt möglich, die Gesamtheit der Individuen, die jeder sie vereinigenden Beziehungsnorm beraubt sind, als Gesellschaft zu bezeichnen?