Warum MRT gefährlich ist und wie sich giftige Stoffe ablagern

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein Scan, mit dem Ihr Arzt detaillierte Bilder Ihrer Organe und Gewebe sehen kann. Ein MRT-Gerät verwendet einen großen Magneten, Radiowellen und einen Computer, um detaillierte Querschnittsbilder von inneren Organen und Geweben aufzunehmen.

Kurze Review

• Verbesserte MRT-Scans verwenden ein Kontrastmittel oder einen Farbstoff, um die Klarheit der resultierenden Bilder zu verbessern. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage ergab, dass 58 % der Radiologen ihre Patienten nicht informieren, wenn toxische Kontrastmittelablagerungen gefunden werden
• Die am häufigsten angeführte Entschuldigung für den Ausschluss jeglicher Bezugnahme auf Gadoliniumablagerungen im Radiologiebericht besteht darin, „unnötige Patientensorgen“über die Toxizität zu vermeiden.
• Gadolinium, ein giftiges Schwermetall, ist in etwa einem Drittel der Fälle das Kontrastmittel der Wahl. Um die Toxizität zu reduzieren, wird es zusammen mit einem Chelatbildner verabreicht. Studien zeigen, dass bis zu 25 % des verabreichten Gadoliniums nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und bei manchen Patienten noch über längere Zeit Ablagerungen beobachtet werden.
• In einem Artikel aus dem Jahr 2016 schlagen Forscher vor, die Ablagerung von Gadolinium im Körper als eine neue Krankheitskategorie zu betrachten, die "Gadoliniumablagerungskrankheit".
• Zu den Patienten mit einem hohen Risiko für Gadoliniumablagerungen gehören Patienten, die mehrere lebenslange Dosen benötigen, schwangere Frauen, Kinder und Patienten mit entzündlichen Erkrankungen. Minimieren Sie nach Möglichkeit die Anzahl der durchgeführten kontrastreichen MRTs, insbesondere wenn sie zeitnah erfolgen.

Der Scanner sieht aus wie eine Röhre mit einem Tisch, auf dem man in den Tunnel des Datenerfassungsgeräts einsteigt. Im Gegensatz zu CT-Scannern oder Röntgengeräten, die ionisierende Strahlung verwenden, von der bekannt ist, dass sie die DNA beschädigt, verwendet die MRT Magnetfelder.

MRT-Bilder geben Ärzten die besten Informationen über Pathologien, Tumoren, Zysten und spezifische Probleme mit Herz, Leber, Gebärmutter, Nieren und anderen Organen.

In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise die MRT mit Kontrast oder Farbstoff verbessern, um die Klarheit der Bilder zu verbessern. Laut einer aktuellen internationalen Umfrage informieren die meisten Radiologen ihre Patienten nicht, wenn Ablagerungen von toxischen Kontrastmitteln gefunden werden.

FDA-Richtlinien für Gadolinium

Gadolinium ist in etwa einem Drittel der Fälle das bevorzugte Kontrastmittel. Es wird in Ihren Körper injiziert, sodass Sie in MRT-Bildern mehr Details sehen können. Es hat jedoch seinen Preis, da es sich um ein hochgiftiges Schwermetall handelt.

Um die Toxizität zu reduzieren, wird es mit einem Chelatbildner verabreicht. Studien zeigen jedoch, dass bis zu 25 % des Gadoliniums, das Patienten verabreicht wird, nicht abgebaut wird und in einigen Fällen noch über einen langen Zeitraum Ablagerungen gefunden werden.

Im Jahr 2015 begann die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) mit der Untersuchung der potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen von Gadoliniumablagerungen im Gehirn und gab Leitlinien zur Verwendung von gadoliniumbasierten Kontrastmitteln (GBCAs) heraus, um potenzielle Risiken zu reduzieren.

Zwei Jahre später veröffentlichte die Agentur ein Update, in dem es heißt, dass "die Gadoliniumretention nicht direkt mit negativen gesundheitlichen Auswirkungen bei Patienten mit normaler Nierenfunktion zusammenhängt" und dass der Nutzen von GBCA die potenziellen Risiken überwiegt. Die Behörde forderte jedoch die Annahme neuer Klassenwarnungen und bestimmter Sicherheitsmaßnahmen. In einer Stellungnahme vom 19. Dezember 2017 erklärte die FDA:

Patienten selbst sollten darum bitten, die Medikationsanleitung zu lesen

Während jedoch MRT-Zentren eine Anleitung zur Gadoliniumbehandlung geben müssen, müssen stationäre Patienten, die neu für eine erweiterte MRT vorgesehen sind, keine Anleitung erhalten, es sei denn, der Patient wünscht dies ausdrücklich. Ein ziemlich nerviges Detail, das im FDA-Update vom 16. Mai 2018 erwähnt wurde, ist folgendes:

Mit anderen Worten, wenn sie der Meinung sind, dass Sie das Verfahren ablehnen können, weil Sie sich Sorgen über die Toxizität von Schwermetallen machen, darf der Arzt die Sicherheitsinformationen einfach verbergen. Dieser Leitfaden sollte nur bereitgestellt werden, wenn Sie ihn ausdrücklich anfordern.

Während die FDA beschloss, die Verwendung von GBCA nicht einzuschränken, empfahl der Ausschuss für Pharmakovigilanz und Risikobewertung der Europäischen Arzneimittelbehörde die Verwendung von vier linearen Gadolinium-Kontrastmitteln, die sich als weniger stabil erwiesen (und sich daher eher im Gehirn anreichern). und Nierenprobleme verursachen) als makrozyklische GBCA.

Die meisten Radiologen verstecken gefundene Gadoliniumablagerungen

Ein ebenso beunruhigender Befund ist, dass 58% der Radiologen Gadoliniumablagerungen vor den Patienten verbergen, wenn sie auf Scans gefunden werden. Laut Health Imaging ist die am häufigsten angeführte Entschuldigung für den Ausschluss jeglicher Erwähnung von Gadoliniumablagerungen aus dem radiologischen Bericht, "unnötige Patientensorgen" zu vermeiden.

Es entmutigt Patienten jedoch auch, Maßnahmen zum Schutz ihrer Gesundheit zu ergreifen, was sehr wichtig sein kann, wenn sie die Auswirkungen einer Gadoliniumtoxizität erfahren und die Ursache noch nicht erkannt haben.

Bisher galt GBCA als am gefährlichsten bei Personen mit schwerer Nierenerkrankung, bei denen die Exposition mit nephrogener systemischer Fibrose (NSF) einherging, einer schwächenden Erkrankung, bei der es zu einer fortschreitenden Fibrose der Haut und des Unterhautgewebes kommt. Um dies zu vermeiden, müssen Patienten mit Nierenerkrankungen stabilere Formen von Gadoliniumchelat erhalten.

Die Tatsache, dass sich Gadolinium im Gehirn (und im ganzen Körper) ansammeln kann, selbst wenn Sie keine Nierenprobleme haben, kann jedoch erhebliche, bisher nicht erkannte Gefahren mit sich bringen. Beispielsweise wurde die Anwendung von GBCA mit einer erhöhten Empfindlichkeit in zwei Bereichen des Gehirns (dentatus und Globus pallidus) in Verbindung gebracht, deren Auswirkungen noch unbekannt sind.

Die erhöhte Intensität im Gebiss wurde früher mit Multipler Sklerose in Verbindung gebracht und könnte nach neueren Studien tatsächlich das Ergebnis der großen Anzahl von verbesserten MRT-Scans sein, die MS-Patienten normalerweise erhalten. In der Zwischenzeit wurde eine Globus-pallidus-Hyperintensität mit einer Leberfunktionsstörung in Verbindung gebracht.

Forscher schlagen eine neue Kategorie von Krankheiten vor, die auf Gadolinium zurückzuführen sind

In einem Artikel aus dem Jahr 2016, Gadolinium in Humans: A Family of Disorders, schlagen die Forscher tatsächlich vor, dass GBCA-Ablagerungen im Körper als neue Kategorie von Krankheiten betrachtet werden sollten. Sie schreiben:

Die Forscher stellen außerdem andere häufige Anzeichen und Symptome der „Gadoliniumablagerungskrankheit“fest, wie anhaltende Kopfschmerzen, Schmerzen in Knochen, Gelenken, Sehnen und Bändern (oft beschrieben als scharfes Kribbeln, Stechen oder Brennen), Engegefühl in Händen und Füßen, Gehirnnebel und Weichgewebeverdickung, die "klinisch etwas schwammig oder gummiartig erscheint, ohne die Härte und Rötung, die bei NSF beobachtet werden."

Die Norrises behaupten, fast 2 Millionen Dollar ausgegeben zu haben, um Genas Gesundheit mit wenig Hilfe wiederherzustellen. Auch die Chelat-Therapie hatte nur begrenzten Erfolg.

Schwermetalltoxizität ist heute eine weit verbreitete Gefahr

Schwermetalle sind in der Umwelt durch industrielle, landwirtschaftliche, medizinische und technische Verschmutzungen weit verbreitet. Schwermetalltoxizität hat ein dokumentiertes Potenzial für schwerwiegende gesundheitliche Folgen, einschließlich Schäden an Nieren, Nerven, Herz-Kreislauf-, Skelett- und endokrinen Systemen.

Die am häufigsten mit Vergiftungen in Verbindung gebrachten Schwermetalle sind Arsen, Blei, Quecksilber und Cadmium, die auch bei der Umweltverschmutzung am häufigsten vorkommen. Die Symptome einer Schwermetallvergiftung variieren je nach betroffenem Organsystem.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Schwermetalle auch oxidativen Stress als Folge der Bildung freier Radikale erhöhen. Schwermetalltoxizitätstests umfassen die Analyse von Blut, Urin, Haaren und Nägeln auf kumulative Exposition. Die Entgiftung kann schwierig sein und muss mit der richtigen Sorgfalt durchgeführt werden.

Erwägen Sie die Notwendigkeit einer Kontrastmittel-MRT

Die wichtigste Erkenntnis besteht darin, MRT-Scans mit Kontrast zu vermeiden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Oftmals bestellen Ärzte diese Tests nur, um sich rechtlich zu schützen.

Überspringen Sie in diesem Fall einfach den Kontrasttest. Konsultieren Sie gegebenenfalls andere Ärzte, die Ihnen andere Ratschläge geben können.

Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Erkrankung wie MS leiden, bei der mehrere MRTs durchgeführt werden. Denken Sie auch daran, dass mehrere MRTs mit Kontrastmittel besonders gefährlich sind, wenn sie zeitnah durchgeführt werden.

Wenn Sie ein MRT benötigen, haben Sie keine Angst, nach einer günstigeren Option zu suchen

Obwohl ich immer empfehle, bei der Anwendung medizinischer Diagnoseverfahren Vorsicht walten zu lassen, gibt es Zeiten, in denen es angemessen und vorteilhaft ist, einen bestimmten Test durchzuführen.

Was viele nicht wissen, ist, dass die Gebühren für Verfahren stark variieren können, je nachdem, wo sie durchgeführt werden. Krankenhäuser sind in der Regel die teuerste Option für Diagnostik und ambulante Eingriffe, manchmal mit großem Abstand.

Ausgewählte Diagnosezentren sind alternative Standorte für Dienstleistungen wie Labore, Röntgen und MRTs, oft zu einem Bruchteil der Kosten, die von den Krankenhäusern berechnet werden. Private Bildgebungszentren sind keinem bestimmten Krankenhaus angegliedert und haben normalerweise von Montag bis Freitag während der Bürozeiten geöffnet, im Gegensatz zu Krankenhausradiologiezentren, die eine 24-Stunden-Personalpräsenz erfordern.

Krankenhäuser verlangen oft höhere Gebühren für ihre Dienstleistungen, um die Kosten für den Betrieb rund um die Uhr auszugleichen. Krankenhäuser können auch exorbitante Gebühren für Hightech-Diagnostika wie MRT verlangen, um andere schlecht bezahlte Dienste zu subventionieren. Darüber hinaus dürfen Krankenhäuser Medicare und andere Drittversicherer „Dienstleistungsgebühren“in Rechnung stellen, was die Preisinflation weiter erhöht.

Wenn Sie also feststellen, dass Sie ein MRT benötigen, haben Sie keine Angst, nach einer günstigeren Option zu suchen. Mit wenigen Anrufen bei Diagnosezentren in Ihrer Nähe können Sie bis zu 85 % der Kosten des Krankenhauses für dieselbe Leistung sparen.