Polio. Verderbliche Arroganz

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Eine der globalsten und teuersten Initiativen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und der Gesundheitsbehörden aller Länder ist seit vielen Jahren der weltweite Kampf zur Ausrottung des humanen Polio-Virus. Dieser Kampf ist heute genauso weit von seinem Ziel entfernt wie vor Jahrzehnten.

Impfgegner und Impfbefürworter tauschen sich seit mehr als zweihundert Jahren über die Schädlichkeit / Nützlichkeit von Impfungen im Allgemeinen aus. In diesem Artikel werden wir über eine bestimmte Krankheit sprechen, über Impfstoffe dagegen und die Geschichte der medizinischen und paramedizinischen Manipulationen. Diese Krankheit ist Polio beim Menschen.

Für das weitere Verständnis sind biologische und medizinische Details unabdingbar. Im Folgenden werden nur offizielle medizinische „Mainstream“-Positionen präsentiert, sofern nicht anders angegeben. Poliomyelitis (Polio (griechisch) - grau, Myelos - Gehirn) ist also eine akute Virusinfektion, die das Nervensystem (graue Substanz des Rückenmarks) mit der Entwicklung einer peripheren Lähmung beeinträchtigen kann. Der Erreger ist ein RNA-haltiges Virus der Familie der Picomaviridae der Gattung Enterovirus. Es gibt 3 bekannte Serotypen des Virus. Der Erreger kann die Motoneuronen der grauen Substanz des Rückenmarks und den Kern der motorischen Hirnnerven befallen. Wenn 40-70% der Motoneuronen zerstört sind, tritt eine Parese auf, über 75% - eine Lähmung.

Das einzige bekannte Reservoir und die einzige Infektionsquelle ist eine Person (Kranker oder Träger). Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch (von außen ist unklar, ob die Person krank ist). Die Infektion wird fäkal-oral durch direkten oder indirekten Kontakt mit Fäkalien übertragen. Krankheiten werden in jedem Alter erfasst, häufiger jedoch bei Kindern unter 5 Jahren. Beachten Sie bei kleinen Kindern die sogenannte. eine abortive Form (mehr als 90% aller Fälle), die durch einen milden Verlauf und das Fehlen einer Schädigung des Nervensystems gekennzeichnet ist. Die Krankheit entwickelt sich 3-5 Tage nach dem Kontakt und verläuft mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur, Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Erbrechen, Halsschmerzen. Die Erholung erfolgt in 24-72 Stunden, in 1% der Fälle entwickelt sich eine schwerere, aber auch nicht paralytische Form - eine vorübergehende Entzündung der Hirnhäute (Polyomeningitis)

In der paralytischen Form beträgt die Inkubationszeit 7-21 Tage (bei immungeschwächten Patienten - bis zu 28 Tage), gefolgt von einer Vorbereitungsphase (1-6 Tage), die fehlen kann. In diesem Moment treten Intoxikation (Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit), katarrhalische Entzündung der oberen Atemwege, Durchfall, Erbrechen auf. Dann kommt die paralytische Periode (1-3 Tage). Sie äußert sich in einem niedrigen Muskeltonus (Hypotonie), verminderten oder fehlenden Reflexen der betroffenen Muskeln und deren sich schnell entwickelnder Atrophie - diese Symptomatik wird als akute schlaffe Lähmung (AFP, zu Englisch - AFP) bezeichnet. Die paralytische Form von den ersten Tagen ist schwierig, in 30-35% gibt es sog. Bulbärform (mit Schädigung der Atemmuskulatur). Tatsächlich wird die Schwere der Erkrankung durch Atemversagen bestimmt. Und schließlich kommt eine Phase, in der sich die betroffenen Muskeln erholen – innerhalb weniger Tage. In schweren Fällen kann die Genesung mehrere Monate oder sogar Jahre dauern, manchmal tritt keine vollständige Genesung ein. Das Verhältnis der Anzahl von paralytischen und nicht-paralytischen Formen der Poliomyelitis bei Epidemien des 20. Jahrhunderts. in entwickelten Ländern nach verschiedenen Quellen - von 0,1% bis 0,5% (1: 200-1: 1000). Die am stärksten gefährdeten Personen, eine paralytische Poliomyelitis zu entwickeln, sind: Patienten mit Immunschwäche, unterernährte und geschwächte Kinder und schwangere Frauen, die nicht gegen das Poliovirus immun sind.

Ein wichtiger Punkt muss erwähnt werden - seit der Entdeckung des Poliovirus im Jahr 1909und bis Mitte des 20. Jahrhunderts galt jede akute schlaffe Lähmung (AFP) als Polio. Paradoxerweise gilt die Poliolähmung als die einzige Infektionskrankheit, deren Inzidenz Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts stark zunahm und die Hauptepidemien in den 30er, 40er und 50er Jahren des 20. Gleichzeitig blieb die Inzidenz von AFP in unterentwickelten Ländern niedrig, sogar einzeln. So kam es beispielsweise bei amerikanischen Truppen in China, Japan und auf den Philippinen zu Ausbrüchen von paralytischer Kinderlähmung, während Kinder und Erwachsene vor Ort nicht erkrankt waren. Im Jahr 1954 gab es 246 Lähmungsfälle beim US-Militär auf den Philippinen (einschließlich Familien), 52 Todesfälle und keine registrierten Fälle bei Filipinos. Darüber hinaus betraf AFP laut den verfügbaren Statistiken häufiger die wohlhabenderen Bevölkerungsschichten als die armen. Die bestehenden "Mainstream"-Hypothesen legen nahe, dass sich Menschen aufgrund des Wachstums des Wohlbefindens und des verbesserten Hygiene- und Hygieneregimes später mit dem Poliovirus infizieren und dementsprechend in komplizierten Formen krank werden ("hygienische" Theorie). Im Rahmen dieses Artikels werde ich keine nennenswerten Hypothesen über den Zusammenhang von AFP mit Pockenimpfungen, Diät, künstlicher Ernährung usw. usw. berücksichtigen. Tatsache ist jedoch, dass das Risiko einer Poliomyelitis in paralytischer Form durch akute Erkrankungen unmittelbar vor der Lähmung und durch die bereits erwähnten vorübergehenden und dauerhaften Immunschwächen steigt.

Wie dem auch sei, die akute schlaffe Lähmung stellte eine erhebliche Bedrohung dar - die Zahl der AFP-Fälle auf dem Höhepunkt der Epidemie betrug beispielsweise allein in den Vereinigten Staaten etwa 50.000 Fälle pro Jahr, während die Sterblichkeit bei den ersten Epidemien 5 10 Prozent - normalerweise von einer Lungenentzündung, die sich vor dem Hintergrund eines Atemversagens in der bulbären Form der Krankheit entwickelt (im Folgenden - Sterblichkeit in Prozent von AFP / paralytische Formen der Poliomyelitis). Allmählich haben die Ärzte eine Verringerung der Sterblichkeit erreicht, indem sie die Taktik der Behandlung von Patienten geändert haben, einschließlich der Verwendung der sogenannten. "Eiserne Lunge" - Lungenbeatmungsgeräte aufgrund der Erzeugung von Unterdruck auf der Brust. Zum Beispiel sank die Sterberate in New York von 1915 bis 1955 um das Zehnfache.

Es ist klar, dass die Poliolähmung in den Industrieländern auf dem Höhepunkt der öffentlichen Aufmerksamkeit stand. Die Hallen von Krankenhäusern, gefüllt mit "eisernen Lungen", in denen Kinder lagen, sind Teil des Gesundheitswesens und typischer Plot der Massenmedien geworden. Die Behandlung blieb symptomatisch. Die klassische Maßnahme zur Bekämpfung von Seuchenkrankheiten - Quarantäne - wird seit 1916 aktiv eingesetzt, zeigte jedoch keine Wirkung. Die nicht paralytischen Formen der Krankheit blieben oft unbemerkt und waren so weit verbreitet, dass praktisch die gesamte Bevölkerung isoliert werden musste. Die Ärzte hatten ein weiteres unerschlossenes Mittel zur Bekämpfung von Infektionen - die Impfung.

Vor allem in den USA wurden enorme Anstrengungen unternommen, um einen Impfstoff gegen das Poliovirus zu entwickeln. John Enders entwickelte 1949 eine Methode zur Züchtung eines Virus in einem Reagenzglas in einem künstlichen Zellmedium. Dadurch war es möglich, einen Virus in großer Zahl zu erzeugen. Vor dieser Arbeit war die einzige zuverlässige Quelle für Viren das Nervengewebe der damit infizierten Affen. Andererseits glaubte man, dass sich das Virus nur in Nervenzellen vermehren kann, und es war äußerst schwierig, Kulturen dieser Zellen zu erhalten und zu pflegen. Enders und seine Mitarbeiter Weller und Robbins konnten Bedingungen finden, unter denen sich Polioviren in embryonalen Zellkulturen von Menschen und Affen gut vermehren. (Dafür erhielten sie 1954 den Nobelpreis).

1953 entwickelte Jonas Salk seinen Polio-Impfstoff – er sagte, er habe einen Weg gefunden, das Virus mit Formaldehyd, Hitze und Veränderung des Säuregehalts zu inaktivieren („töten“), aber die „Immunogenität“beizubehalten – die Fähigkeit, eine Person dazu zu bringen, entwickeln spezifische Antikörper gegen das Poliovirus. Diese Antikörper sollten einen Menschen im Falle einer Ansteckung zumindest vor einem schweren Krankheitsverlauf bewahren. Impfstoffe dieser Art mit dem inaktivierten Virus werden IPV (IPV, inaktivierte Polio-Impfstoffe) genannt. Solche Impfstoffe können theoretisch keine Krankheiten verursachen und die damit geimpfte Person ist nicht ansteckend. Der Verabreichungsweg ist die Injektion in Weichteile.

[Hier ist anzumerken, dass der erste chemisch inaktivierte Polio-Impfstoff 1935 getestet wurde. Der Prozentsatz der Todesfälle und Verstümmelungen bei Kindern mit Lähmungen infolge dieses Experiments war so hoch, dass alle Arbeiten eingestellt wurden.]

Salks Arbeit an seinem Impfstoff wurde mit 1 Million US-Dollar aus dem Polio Research Support Fund der Familie Roosevelt finanziert. Es wurde angenommen, dass der Präsident der Vereinigten Staaten F. D. Roosevelt litt bereits als Erwachsener an Kinderlähmung, danach konnte er sich nur noch im Rollstuhl fortbewegen. Interessanterweise wird heute angenommen, dass Roosevelt nicht an Polio erkrankt war, denn seine Symptome unterschieden sich signifikant von den klassischen Symptomen.

1954 wurde der Salk-Impfstoff im Feld getestet. Diese Studien wurden von Thomas Francis geleitet (mit dem Salk zuvor einen Grippeimpfstoff entwickelt hat) und sind wahrscheinlich die bisher größten Studien aller Impfstoffe. Sie wurden vom privaten National Fund for Infant Paralysis (auch bekannt als March of Dimes) finanziert, kosteten 6 Millionen US-Dollar (rund 100 Millionen zu aktuellen Preisen) und eine große Anzahl von Freiwilligen nahm daran teil. Es wird angenommen, dass der Impfstoff in Studien an 2 Millionen Kindern eine Wirksamkeit von 83 % gezeigt hat.

Tatsächlich enthielt der Bericht von Francis folgende Informationen: 420.000 Kinder wurden mit drei Dosen eines Impfstoffs geimpft, der inaktivierte Viren dreier Typen enthielt. Die Kontrollgruppen bestanden aus 200.000 Kindern, die Placebo erhielten, und 1.200.000 ungeimpften Kindern. Bezogen auf die bulbäre Form der Lähmung lag die Effizienz zwischen 81% und 94% (je nach Virustyp), in Bezug auf andere Lähmungsformen lag die Effizienz bei 39-60%, in Bezug auf nicht paralytische Formen, bei den Kontrollgruppen wurde kein Unterschied festgestellt. Außerdem waren alle Geimpften in der zweiten Klasse, und die Kontrollgruppen umfassten Kinder unterschiedlichen Alters. Schließlich galten diejenigen, die sich nach der ersten Impfung an Kinderlähmung erkrankten, als ungeimpft!

Schließlich wurde im selben Jahr 1954 der erste ernsthafte "Sieg" über die Poliomyelitis errungen. Es geschah so: Vor 1954 wurde die Diagnose "paralytische Poliomyelitis" gestellt, wenn ein Patient 24 Stunden lang Lähmungssymptome hatte. Er war gleichbedeutend mit ORP. Nach 1954 war es für die Diagnose einer "paralytischen Poliomyelitis" erforderlich, dass der Patient im Zeitraum von 10 bis 20 Tagen nach Krankheitsbeginn Lähmungssymptome aufwies. UNDbestand während der Untersuchung 50-70 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Darüber hinaus haben seit der Einführung des Salk-Impfstoffs Labortests auf das Vorhandensein von Polioviren bei Patienten begonnen, die in der Regel zuvor nicht stattgefunden haben. Im Rahmen von Laboruntersuchungen wurde klar, dass bei einer erheblichen Zahl der zuvor als „paralytische Poliomyelitis“registrierten AFPs als Erkrankungen des Coxsackie-Virus und aseptische Meningitis diagnostiziert werden sollten. Tatsächlich fand 1954 eine völlige Neudefinition der Krankheit statt – anstelle von AFP begann die Medizin, eine neu definierte Krankheit mit Langzeitlähmung zu bekämpfen, die durch ein bestimmtes Virus verursacht wurde. Von diesem Moment an gingen die Zahlen der Inzidenz der paralytischen Poliomyelitis stetig zurück, und ein Vergleich mit der vorherigen Periode wurde unmöglich.

Am 12. April 1955 wandte sich Thomas Francis an 500 ausgewählte Ärzte und Experten in Michigan, und seine Rede wurde an 54.000 weitere Ärzte in den Vereinigten Staaten und Kanada übertragen. Francis erklärte den Salk-Impfstoff für sicher, stark und wirksam. Das Publikum war begeistert. Hier ein Beispiel aus der Zeitung Manchester Guardian vom 16. April desselben Jahres: „Vielleicht könnte nur der Sturz des Kommunismus in der Sowjetunion den Herzen und Häusern Amerikas so viel Freude bereiten wie die historische Ankündigung, dass der 166-jährige Krieg gegen Polio ging praktisch dem Ende entgegen. Innerhalb von zwei Stunden nach Francis' Ankündigung wurde eine offizielle Lizenz ausgestellt und fünf Pharmaunternehmen begannen gleichzeitig mit der Produktion von Millionen von Dosen. Die US-Regierung kündigte an, bis Mitte Sommer 57 Millionen Menschen impfen zu wollen.

Dreizehn Tage nach Bekanntgabe der Sicherheit und Wirksamkeit des Salk-Impfstoffs erschienen in den Zeitungen die ersten Berichte über Fälle bei den Geimpften. Die meisten von ihnen wurden mit dem Impfstoff von Cutter Laboratories geimpft. Ihre Lizenz wurde sofort entzogen. Mit Stand vom 23. Juni gab es bei den Geimpften 168 bestätigte Lähmungsfälle, von denen sechs tödlich verliefen. Außerdem stellte sich unerwartet heraus, dass sich unter den Kontaktpersonen der Geimpften 149 weitere Fälle und 6 weitere Leichen befanden. Aber der Impfstoff musste "tot" sein, das heißt - nicht ansteckend. Der Gesundheitsdienst führte eine Untersuchung durch und stellte fest, dass Impfstoffhersteller in vorbereiteten Impfstoffchargen ständig Lebendviren nachwiesen: Die Zahl der Chargen mit Lebendviren erreichte 33 %. Und das, obwohl die Methoden zur Messung der Aktivität des Virus sehr begrenzt waren. "Deaktivierung" hat offensichtlich nicht funktioniert. Lose mit einem Lebendvirus wurden beschlagnahmt, aber die Hersteller überprüften nicht alle Lose nacheinander, sondern stichprobenartig. Am 14. Mai wurde das Polio-Impfprogramm in den USA eingestellt.

Diese Geschichte heißt Cutter Incident. Es führte zu einer erheblichen Zahl von Opfern und einem starken Anstieg der Zahl der Träger verschiedener Arten von Poliomyelitis-Virus.

Nach dem Vorfall wurde die IPV-Produktionstechnologie geändert - ein zusätzlicher Filtrationsgrad wurde eingeführt. Dieser neue Impfstoff galt als sicherer, aber weniger wirksam für die Entwicklung der Immunität. Dieser Impfstoff wurde überhaupt nicht klinisch getestet. Obwohl das öffentliche Vertrauen erheblich geschwächt war, wurde die Impfung mit dem neuen Salk-Impfstoff wieder aufgenommen und in den Vereinigten Staaten bis 1962 fortgesetzt - jedoch in sehr begrenzten Mengen. Nach amtlicher Statistik von 1955 bis 1962. Die Inzidenz der paralytischen Poliomyelitis in den Vereinigten Staaten sank um das 30-fache (von 28.000 auf 900). Von diesen 900 Lähmungsfällen (tatsächlich wird dies nur für die Hälfte der Bundesstaaten gemeldet) erhielt eines von fünf Kindern 2, 3, 4 oder sogar 5 IPV-Spritzen – und war immer noch gelähmt (denken Sie daran – nach den neuen Rechnungslegungsvorschriften)).

In dieser Situation entstand Dr. Seibins oraler Polioimpfstoff (OPV). Bereits 1939 bewies Albert Bruce Seibin, dass das Poliovirus nicht über die Atemwege, sondern über den Verdauungstrakt in den menschlichen Körper gelangt. Seibin war überzeugt, dass der oral verabreichte Lebendimpfstoff zur Entwicklung einer längeren und zuverlässigeren Immunität beitragen würde. Aber ein Lebendimpfstoff könnte nur aus Viren hergestellt werden, die keine Lähmungen verursachen. Dazu wurden in Nierenzellen von Rhesusaffen gezüchtete Viren Formalin und anderen Substanzen ausgesetzt. 1957 wurde das Impfmaterial vorbereitet: Es wurden abgeschwächte (abgeschwächte) Viren aller drei Serotypen gewonnen.

Um die Pathogenität des gewonnenen Materials zu testen, wurde es zunächst in das Gehirn von Affen injiziert, und dann testeten Seibin und mehrere Freiwillige den Impfstoff an sich selbst. 1957 wurde der erste Lebendimpfstoff von Koprowski entwickelt und für einige Zeit zur Impfung in Polen, Kroatien und im Kongo eingesetzt. Parallel dazu wurde damals in der UdSSR unter der Führung von Chumakov und Smorodintsev an der Schaffung von OPV auf der Basis der gleichen Seibin-Viren gearbeitet - zu diesem Zeitpunkt hatte auch in der UdSSR die Polio-Epidemie begonnen. 1962 wurde Seibins OPV schließlich vom US-Gesundheitsministerium lizenziert. Infolgedessen wurden auf der ganzen Welt lebende OPVs auf Basis von Sibin-Viren eingesetzt.

Seibins OPV zeigte die folgenden Eigenschaften: 1) Es wurde angenommen, dass die Wirksamkeit nach Einnahme von drei Dosen fast 100% erreicht; 2) der Impfstoff war begrenzt virulent (infektiös) - d.h. die Geimpften waren mit den Impfstämmen des Virus der Ungeimpften infiziert, die damit auch Immunität erlangten. In hygienisch sicheren Ländern waren 25 % der Kontaktpersonen infiziert. In Afrika hätten diese Zahlen natürlich noch höher ausfallen müssen. Der große Vorteil von OPV waren und sind die geringen Kosten und die einfache Verabreichung – eben „ein paar Tropfen in den Mund“.

Ein einzigartiges Merkmal von Seibins OPV zu dieser Zeit, das seit 1957 bekannt ist, war jedoch die Fähigkeit seiner Stämme, sich wieder in ein Virus zu verwandeln, das das Nervensystem schädigt. Dafür gab es mehrere Gründe:

1) Impfviren waren in ihrer Vermehrungsfähigkeit im Nervengewebe geschwächt, an den Darmwänden jedoch gut.

2) Das Genom des Poliovirus besteht aus einzelsträngiger RNA und mutiert im Gegensatz zu Viren mit doppelsträngiger DNA leicht

3) Mindestens einer der Stämme, nämlich die dritte Serovariante, war nur teilweise abgeschwächt. Tatsächlich ist er seinem wilden Vorfahren sehr nahe – nur zwei Mutationen und 10 Nukleotidunterschiede.

Durch die Kombination dieser drei Bedingungen wird von Zeit zu Zeit eines der Impfviren (in der Regel der dritte Serotyp) bei der Vermehrung im menschlichen Körper (geimpft oder davon infiziert) zu einer Krankheit- verursacht einen und führt zu Lähmungen. Dies geschieht in der Regel bei der ersten Impfung. Nach amerikanischer Statistik trat die sogenannte Impflähmung einmal bei 700.000 Geimpften oder deren Kontaktpersonen nach der ersten Dosis auf. Dies geschah äußerst selten bei nachfolgenden Impfstoffinjektionen – einmal pro 21 Millionen Dosen. So entwickelte sich bei 560.000 zum ersten Mal geimpften Personen (erinnern Sie sich an etwa 25% der Kontakte) eine Poliomyelitis-Lähmung (Lähmung nach der neuen Definition). In den Anmerkungen der Impfstoffhersteller finden Sie eine andere Zahl - ein Fall für 2-2,5 Millionen Dosen.

Somit konnte OPV definitionsgemäß die Polyoparalyse nicht besiegen, während es verwendet wurde. Daher wurde ein anderer Ersatz verwendet - es wurde beschlossen, das wilde Poliovirus zu besiegen. Es wurde angenommen, dass ab einem bestimmten Immunisierungsgrad der Erdbevölkerung die Zirkulation von Viren stoppt und das Wildvirus, das nur im Menschen lebt, einfach verschwindet (wie es theoretisch bei Pocken passiert ist). Schwache Impfviren sind dabei kein Hindernis, da selbst ein Erkrankter nach einigen Monaten Genesung das Virus vollständig aus dem Körper eliminiert. Daher kann eines Tages, wenn niemand auf der Erde ein wildes Virus hat, die Impfung eingestellt werden.

Die Idee, die "wilde" Poliomyelitis auszurotten, wurde von der gesamten fortschrittlichen Gemeinschaft aufgegriffen. Obwohl in einigen Ländern (zum Beispiel in Skandinavien) nicht OPV, sondern verbessertes IPV verwendet wurde, begann in der "zivilisierten" Welt die universelle Impfung gegen Poliomyelitis. Bis 1979 war das Polio-Wildvirus aus der westlichen Hemisphäre verschwunden. Die Zahl der Polyoparalyse wurde auf einem konstanten Niveau festgestellt.

Der gesamte Planet musste jedoch das Polio-Wildvirus ausrotten, sonst könnte jeder Besucher aus der Dritten Welt das Virus wieder einführen, wenn das Impfprogramm beendet würde. Erschwerend kommt hinzu, dass die Poliomyelitis für Länder in Asien und Afrika weit davon entfernt war, ein vorrangiges Gesundheitsproblem zu sein. Ein universelles Impfprogramm, selbst mit billigem OPV (kostet 7-8 Cent pro Dosis gegenüber 10 US-Dollar für IPV) hätte ihr Budget für Gesundheitsprogramme am Boden zerstört. Auch die Überwachung und Analyse aller Fälle von Verdacht auf Poliomyelitis erforderte erhebliche Mittel. Durch politischen Druck, öffentliche Spenden und staatliche Subventionen aus dem Westen konnte sich die Weltgesundheitsorganisation Unterstützung sichern. 1988 verkündete die WHO-Weltversammlung einen Kurs zur Ausrottung der Poliomyelitis bis zum Jahr 2000.

Als wir uns dem geschätzten Datum näherten, wurde das Wildvirus immer weniger angetroffen. Ein weiterer Endspurt wurde von WHO-Beamten gefordert – und die Länder hielten Nationale Impftage, Nationale Sammelmonate und so weiter ab. Private und öffentliche Organisationen sammelten gerne Geld, um kleine afrikanische Kinder vor Behinderungen zu retten - ohne zu wissen, dass junge afrikanische Kinder im Allgemeinen und im Besonderen andere, wichtigere gesundheitliche Probleme hatten. Insgesamt wurden die Kosten des Polio-Ausrottungsprogramms über einen Zeitraum von 20 Jahren konservativ auf etwa 5 Milliarden US-Dollar geschätzt (dies beinhaltet sowohl direkte finanzielle Kosten als auch eine Schätzung der Freiwilligenarbeit). Davon wurden 25 Prozent von der Privatwirtschaft bereitgestellt, insbesondere vom Rotary Club, der insgesamt 500 Millionen US-Dollar zur Verfügung stellte, und der Gates Foundation. Aber selbst in den ärmsten Ländern wie Somalia wurden mindestens 25-50 % der Gesamtkosten von den lokalen Gemeinschaften und Haushalten getragen.

Aber kommen wir kurz zurück zu … den Makaken. Wie bereits erwähnt, wurden die Viren sowohl für den Salk-Impfstoff als auch für den Seibin-Impfstoff aus Kulturen gewonnen, die aus Zellen von Affen - Rhesusaffen - hergestellt wurden. Genauer gesagt wurden ihre Nieren verwendet. Der amerikanische Arzt Bernays Eddy, der an einem staatlichen Institut arbeitete, das sich insbesondere mit der Zulassung von Impfstoffen beschäftigte, testete 1959 in Eigeninitiative Zellkulturen aus den Nieren von Rhesusaffen auf Onkogenität. Die experimentellen neugeborenen Hamster, die Eddie benutzte, entwickelten nach 9 Monaten Tumoren. Eddie vermutete, dass die Zellen der Affen mit einem bestimmten Virus infiziert sein könnten. Im Juli 1960 präsentierte sie ihre Unterlagen ihren Vorgesetzten. Die Chefs machten sie lächerlich, verboten ihre Veröffentlichung und suspendierten sie von Polio-Impfstofftests. Doch im selben Jahr gelang es den Ärzten Maurice Hilleman und Ben Sweet, das Virus zu isolieren. Sie nannten es Affenvirus 40 oder SV40, weil es das 40. Virus war, das zu dieser Zeit in den Nieren von Rhesusaffen gefunden wurde.

Anfänglich ging man davon aus, dass sich nur Bewohner der Sowjetunion mit SV-40 infizieren würden, wo damals massiv mit Seibins Lebendimpfstoff geimpft wurde. Es stellte sich jedoch heraus, dass der "tote" Salk-Impfstoff in Bezug auf eine Infektion mit SV-40 viel gefährlicher ist: Formaldehyd in einer Lösung von 1: 4000, selbst wenn es das Poliovirus neutralisierte, "inaktivierte" SV-40 nicht vollständig. Und die subkutane Injektion erhöhte die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich. Neuere Schätzungen zeigen, dass etwa ein Drittel aller Salk-Impfstoffdosen, die vor 1961 hergestellt wurden, mit dem lebenden SV-40-Virus infiziert waren.

Die US-Regierung hat eine "stille" Untersuchung eingeleitet. Zu diesem Zeitpunkt bestand keine unmittelbare Bedrohung für den Menschen durch das SV-40-Virus, und die Regierung forderte lediglich die Impfstoffhersteller auf, von Makaken auf afrikanische Grüne Meerkatzen umzustellen. Bereits freigegebene Impfstoffchargen wurden nicht zurückgerufen, die Öffentlichkeit wurde über nichts informiert. Wie Hilleman später erklärte, befürchtete die Regierung, dass Informationen über das Virus Panik auslösen und das gesamte Impfprogramm gefährden würden. Derzeit (seit Mitte der 90er Jahre) ist die Frage nach der Onkogenität des SV-40-Virus für den Menschen akut, das Virus wurde immer wieder in bisher seltenen Krebstumoren nachgewiesen. In der Laborforschung wurde SV-40 all die Jahre verwendet, um bei Tieren Krebs zu verursachen. Nach offiziellen Schätzungen wurde der mit dem SV-40-Virus infizierte Impfstoff allein von Amerikanern erhalten - 10-30 Millionen und etwa 100 Millionen Menschen weltweit. Gegenwärtig wird das SV-40-Virus im Blut und Sperma gesunder Menschen gefunden, einschließlich derer, die viel später als das angenommene Ende der Verwendung infizierter Impfstoffe (1963) geboren wurden. Anscheinend zirkuliert dieses Affenvirus jetzt irgendwie unter den Menschen. Es gibt noch keine Informationen darüber, woran afrikanische Grüne Meerkatzen erkrankt sind.

Die Geschichte von SV-40 hat eine neue Gefahr aufgezeigt - eine Kontamination durch Polio-Impfstoffe mit bisher unbekannten Krankheitserregern. Aber was ist mit dem weltweiten Impfprogramm? Als sich das Siegerjahr 2000 näherte, begannen sich zwei sehr unangenehme Dinge zu offenbaren. Und hier kommen wir tatsächlich zu den Gründen für das Scheitern der Kampagne zur Ausrottung des Poliovirus.

Zuerst. Es stellte sich heraus, dass der Körper mancher Menschen, die mit lebenden Seibin-Viren geimpft wurden, nicht wie erwartet nach einigen Monaten aufhört, diese in die Umwelt auszuscheiden, sondern über Jahre hinweg freisetzt. Diese Tatsache wurde zufällig in der Studie eines Patienten in Europa entdeckt. Die Isolierung des Virus wurde von 1995 bis heute aufgezeichnet. Somit stellte sich das praktisch unlösbare Problem, nach Beendigung der Impfung alle Langzeitträger des Virus zu finden und zu isolieren. Aber das waren immer noch Blumen.

Zweite. Seit Ende der 90er Jahre. Aus Regionen, die als frei von wilder Polio deklariert wurden, wurden merkwürdige Fälle von Polio-Lähmung und Meningitis gemeldet. Diese Fälle traten in so unterschiedlichen geografischen Regionen wie Haiti, Dominica, Ägypten, Madagaskar und verschiedenen Inseln der Philippinen auf. Auch Kinder, die zuvor mit einem oralen Lebendimpfstoff "immunisiert" worden waren, waren erkrankt. Die Analyse zeigte, dass die Lähmung durch mehrere neue Poliovirusstämme verursacht wurde, die aus abgeschwächten Impfviren ENTSTEHEN. Die neuen Stämme sind offenbar das Ergebnis einer Mutation plus Rekombination mit anderen Enteroviren, und sie sind ebenso infektiös und gefährlich für das Nervensystem wie das gute alte Poliovirus. In der WHO-Statistik ist eine neue Spalte aufgetaucht: akute schlaffe Lähmung durch Viren, die aus Impfstoffen stammen …

Im Jahr 2003 wurde, wie ein Arzt sagte, klar, dass der Begriff der "Ausrottung des Virus" ausgerottet werden musste. Die Chancen, alle Stämme des Poliomyelitis-Virus dauerhaft auszurotten, sind praktisch vernachlässigbar. Es stellte sich heraus, dass ein Abbruch der Impfung gegen Poliomyelitis aufgrund der Elimination des Erregers nicht möglich ist! Auch wenn die Fälle von Polio-Lähmung plötzlich ganz aufhören, müssen die Impfungen zum Schutz vor zirkulierenden Viren fortgesetzt werden. Die Verwendung eines oralen Lebendimpfstoffs wird jedoch inakzeptabel. verursacht Impflähmung und epidemische Ausbrüche mutierter Viren.

Dies hatte natürlich eine sehr entmutigende Wirkung auf die Geldgeber und das Gesundheitspersonal der Kampagne. Gesundheitsbehörden schlagen nun vor, das gesamte Impfprogramm auf IPV umzustellen, einen „toten“Impfstoff, der derzeit das 50- bis 100-fache der Kosten von OPV kostet und nur dann, wenn geschultes Personal verfügbar ist. Dies ist ohne eine radikale Preissenkung nicht möglich; einige afrikanische Länder werden wahrscheinlich nicht mehr an dem bestehenden Programm teilnehmen - im Vergleich zu AIDS und anderen Gesundheitsproblemen ist die Bekämpfung der Kinderlähmung überhaupt nicht interessant.

Was sind die Ergebnisse eines halben Jahrhunderts des Kampfes?

Die Epidemien mit tödlicher akuter schlaffer Lähmung (AFP) in den Industrieländern hörten so langsam auf, wie sie begonnen hatten. War dieser Rückgang das Ergebnis der Polio-Impfung? Die genaue Antwort - obwohl dies am wahrscheinlichsten scheint, wissen wir es nicht. Derzeit wächst laut WHO-Statistik die Inzidenz von AFP weltweit rasant (dreimal in zehn Jahren), während die Zahl der Polio-Lähmungen sinkt – was allerdings durch eine Verbesserung der Datenerhebung zu erklären ist. In Russland wurden im Jahr 2003 476 AFP-Fälle gemeldet, davon 11 Fälle von Polio (Impfstoff). Vor einem halben Jahrhundert hätte man sie alle als Polio bezeichnet. Insgesamt werden nach offiziellen Angaben weltweit jedes Jahr fünfhundert bis tausend Kinder durch die Polio-Impfung gelähmt. Drei Arten von Polio-Wildviren wurden in bedeutenden geografischen Gebieten eliminiert. Stattdessen zirkulieren Polioviren, die aus dem Impfstoff stammen, und etwa 72 Virusstämme derselben Familie, die poliomyelitisähnliche Krankheiten verursachen. Möglicherweise wurden diese neuen Viren durch Veränderungen im menschlichen Darm und eine allgemeine Biozönose durch den Einsatz von Impfstoffen aktiviert. Viele Millionen Menschen haben sich mit dem SV-40-Virus infiziert. Wir müssen noch über die Folgen der Einführung anderer bekannter und unbekannter Bestandteile von Polio-Impfstoffen in den menschlichen Körper lernen.

Evgeny Peskin, Moskau.

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