Illegale Abtreibungskliniken in Russland: Albträume von Privatkliniken

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums haben russische Frauen in den letzten sieben Jahren jährlich durchschnittlich mehr als 760 illegale (in der offiziellen Statistik als kriminelle bezeichnete) Abtreibungen durchgeführt - die Zahlen schwanken zwischen 154 im Jahr 2014 und 3.489 im Jahr 2016. Die Journalistin Anastasia Platonova untersuchte, wer und wie in Russland kriminelle Abtreibungen durchführt und warum ihre Zahl ansteigen könnte, wenn Abtreibungen aus der Krankenversicherungspflicht gestrichen werden.

Im Juli 2017 kontaktierte ein Anwohner Elena *, eine Krankenschwester in einer ländlichen Ambulanz im Territorium Stawropol. Die Patientin war in der 12.-13. Woche schwanger und wollte sie abbrechen - Geld für die Kindererziehung fehlte.

Laut der Untersuchung erklärte sich Elena bereit, dem Patienten für 5.000 Rubel zu helfen. Zuerst bot sie ihr an, das Medikament "Cytotec" (zur medizinischen Abtreibung. - ca. TD) zu trinken. Sie stimmte zu, aber das Medikament wirkte nicht, und zwei Tage später gab Elena der Frau eine "Massage der Gebärmutter" und eine Injektion und führte die Patientin später an einen Foley-Katheter (urologisch, manchmal als Methode zur Einleitung der Wehen verwendet). - ca. TD). Kurz darauf stieg die Temperatur der Frau auf 38, 9, ihre Beine begannen anzuschwellen. Die Schwester der Frau rief einen Krankenwagen, Elena kam zum Anruf und entfernte den Katheter, versicherte ihr, dass die Schwangerschaft abgebrochen sei.

Einige Tage später begann die Patientin ohnmächtig zu werden, ihr wurde schlecht und sie wurde von Schmerzen gequält. Ein Rettungswagen brachte die Frau ins Krankenhaus, wo die Ärzte feststellten, dass die Schwangerschaft andauerte. Bald darauf erlitt die Frau immer noch eine Fehlgeburt, gegen die Krankenschwester wurde ein Strafverfahren eingeleitet, sie wurde zu einer Bewährungsstrafe verurteilt und für zwei Jahre mit einem Berufsverbot in Gesundheitseinrichtungen belegt. Elena arbeitet jetzt als Apothekerin.

Barrieren

Frauen seien aus vielen Gründen zu einer Abtreibung gezwungen, ohne einen Arzt aufzusuchen, sagt Rebecca Gomperts, Gynäkologin in Amsterdam und Gründerin von Women on Waves. In Russland ist dies oft auf eine schwierige finanzielle Situation, Mängel im Gesundheitssystem (wenn keine Kliniken in der Nähe vorhanden sind, in denen Abtreibungen durchgeführt werden können), häusliche Gewalt, Probleme mit Dokumenten, Stigmatisierung, bei der Frauen Angst vor Verurteilung haben, zurückzuführen.

Im Mai 2014 war eine Krankenschwester Irina * in einem Krankenhaus in einer chakassischen Siedlung städtischen Typs im Dienst. Im Dienst sprach ihre Freundin Irina an, die ihr erklärte, dass sie schwanger sei, die Frist betrug etwa acht Wochen. Sie hatte bereits ein Kind, und die Frau wollte abtreiben. Dann brachte Irina ihre Freundin einfach auf eine freie Station, und um zehn Uhr abends ging sie mit ihr hinauf in die chirurgische Abteilung und machte ihr mit einer Kürette (einem medizinischen Instrument, das in der Chirurgie zum Entfernen (Kürettage) verwendet wird) eine Abtreibung. - Ca. TD). Während der Operation wurde der Gebärmutterhals perforiert, Blutungen begannen, Irina musste ein Auto rufen und ihre Freundin wurde ins Regionalkrankenhaus gebracht, und gegen die Krankenschwester wurde ein Verfahren nach Artikel 123 des Strafgesetzbuches (illegaler Schwangerschaftsabbruch) eröffnet.. Jetzt arbeitet Irina als Krankenschwester im selben Krankenhaus.

„Die Barrieren auf dem Weg zur medizinischen Versorgung können als „Woche des Schweigens“(die obligatorische Wartezeit zwischen dem Arztbesuch und dem tatsächlichen Schwangerschaftsabbruch. - ca. TD) und der obligatorischen Konsultation eines Psychologen bezeichnet werden.“sagt die zeitweilige WHO-Beraterin zur Prävention von STIs und ungewollten Schwangerschaften, Dr. Medical Sciences Galina Dikke. - Was ist der Zweck der obligatorischen psychologischen Beratung? In einem Versuch des Staates, eine Frau davon abzuhalten, den Schwangerschaftsabbruch zugunsten eines Kindes aufzugeben.

Solche Maßnahmen wirken sich ihrer Meinung nach sowohl auf die Gesundheit der Frauen aus – jede Woche des Wartens verdoppelt das Komplikationsrisiko, als auch auf die finanzielle Situation: Durch die psychologische Beratung verlieren Frauen laut Dikkes Artikel mindestens einen Arbeitstag bzw. 2.080 Rubel ab 2014.

Die Wirksamkeit solcher Maßnahmen ist gering: Laut Gesundheitsministerin Veronika Skvortsova, die auf einer Regierungssitzung am 30 in 7 % der Fälle, wenn Sie Spontanaborte (Fehlgeburten) nicht berücksichtigen.

Sie hat Mama nichts gesagt

2013 erfuhr eine 15-jährige Schülerin Ulyana* aus einem Dorf in der Nähe von Moskau, dass sie schwanger ist: „Ich habe einen Test gemacht, [es] sind zwei Streifen. Natürlich habe ich meiner Mutter nichts gesagt, ich ging in unser Krankenhaus, zum Frauenarzt. Der Arzt sah mich auf dem Stuhl an, sagte ungefähr, dass die Frist drei Monate beträgt, nichts kann gemacht werden.“

Laut Nikolai *, dem Vater des Kindes, suchten sie gemeinsam nach einem Weg zum Schwangerschaftsabbruch und fanden über eine Anzeige in einer Zeitung eine private gynäkologische Klinik in Moskau, wo sie einer Abtreibung zustimmten und Ulyana-Pillen verabreichten. Die Dienstleistungen der Klinik kosten etwa 15.000 Rubel. Am 14. Februar, als die Schwangerschaft ungefähr 16 Wochen war, erlitt Ulyana eine Fehlgeburt, die durch Abtreibungspillen verursacht wurde. Aufgrund starker Blutungen verlor das Mädchen das Bewusstsein, sie wurde auf die Intensivstation gebracht. Ein Verfahren wurde eingeleitet, sie nahmen Nikolais Anerkenntnis an, nicht zu gehen, sie verhörten auch den Taxifahrer, der Nikolai, Ulyana und ihre Mutter nach Moskau fuhr, aber die Ermittlungen wurden bald eingestellt.

In der Kultur unseres Landes ist eine Frau in Wehen ein Gefäß, aus dem der Inhalt geholt werden muss. Das Schiff muss natürlich für den zukünftigen Gebrauch aufbewahrt werden, aber an seine Gefühle und sein Wohlbefinden zu denken ist nicht die wichtigste Aufgabe.

Sexualaufklärung kann helfen, unsichere Abtreibungen zu reduzieren, da sie Heranwachsenden Wissen über Verhütungsmethoden und Physiologie vermittelt sowie die Verfügbarkeit medizinischer Abtreibungen vermittelt, sagt Rebecca Gomperts: Freude, während ungeplante Schwangerschaften oder Krankheiten vermieden werden.

Galina Dicke stimmt ihr zu: „Die WHO hat die Forschung zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch gerade deshalb ins Leben gerufen, um die Schwere illegaler Schwangerschaftsabbrüche in Entwicklungsländern zu reduzieren. Damit der medizinische Schwangerschaftsabbruch in die gesetzliche Krankenversicherung aufgenommen wird, haben wir 2011-2012 großartige Arbeit geleistet. Infolgedessen haben die Regionen einen Tarifvertrag mit der obligatorischen Krankenversicherung abgeschlossen, und jetzt kann ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch kostenlos durchgeführt werden.

Dickes Artikel aus dem Jahr 2014 zeigte einen direkten Zusammenhang zwischen der Verfügbarkeit medizinischer Abtreibungen und der Zahl der kriminellen Abtreibungen: So wurde beispielsweise in der Region Kemerowo der medizinische Schwangerschaftsabbruch 2009 und in drei Jahren (von 2009 bis 2012) in die gesetzliche Krankenversicherung eingeführt) ging die Zahl der kriminellen Abtreibungen um das 15-Fache zurück (45 Fälle gegenüber 3).

Ein gewisser Boom

Diese Schlussfolgerungen werden vom Geburtshelfer-Gynäkologen der Abteilung für operative Gynäkologie des Städtischen Klinischen Krankenhauses von Blagoweschtschensk Vladimir Vysochinsky bestätigt. Zu einer Zeit, als es in Russland keine Medikamente für medizinische Abtreibungen gab, war die Abtreibung mit in China hergestelltem Mifepriston in den an China angrenzenden Regionen weit verbreitet, sagte er.

„Im Jahr 2010 begannen medizinische Abtreibungen gerade erst. Es gab damals eine Art Boom [für medizinische Abtreibungen], jemand brachte diese Medikamente mit Absicht aus China hierher, [die Frauen] machten Werbung für sich, machten es selbst. Diese Patienten kamen mit starken Blutungen, unvollständigem Schwangerschaftsabbruch und Infektionen zu uns. Manche haben nicht gestanden, manche haben selbst gesprochen, besonders wenn sie sich in einem ernsten Zustand befanden, oder wir haben durch Verwandte erfahren, dass sie solche Pillen nehmen.“

In diese Welle geriet 2010 auch eine Freundin von Ekaterina* aus einer Kleinstadt in der Region Irkutsk, eine Kinderärztin Anna. Eines Morgens rief Anna Ekaterina an und bat sie, mit ihrem schlechten Gesundheitszustand zu kommen. Ekaterina kam, aber niemand öffnete ihr die Tür. Dann rief sie den Mann der Frau an. Als er ankam und die Tür öffnen konnte, sah Catherine, wie ihre Freundin bewusstlos in einer Blutlache auf dem Boden lag. Nachdem Anna aus dem Krankenhaus entlassen wurde, wo sie etwa einen Monat verbrachte, erfuhr Ekaterina, dass ihre Freundin eine medizinische Abtreibung mit chinesischen Pillen hatte: Sie fühlte sich zwei Tage lang schlecht, danach brachte sie das Kind in den Garten, kehrte nach Hause zurück und verlor das Bewusstsein.

Laut Vysochinsky gibt es keinen solchen "Boom", da medizinische Abtreibungen in staatlichen Kliniken möglich sind, aber weiterhin Einzelfälle auftreten.

Im August 2014 kaufte die 20-jährige Olga* aus Sotschi in China Medikamente für medizinische Abtreibungen. Olga war in der 11. schrieb im Forum. Das Mädchen trank vier Tage lang Tabletten - Olga hatte die ganze Zeit Bauchschmerzen und fühlte sich krank. Aber die Schwangerschaft ging weiter, und im Februar des folgenden Jahres bekam sie eine gesunde Tochter.

Jetzt können auch im Internet Pillen zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch gekauft werden – sowohl auf den Websites relativ großer Online-Apotheken als auch in spezialisierten Online-Shops, aber oft gibt es keine Informationen über die Organisation. Käufern werden französische, russische und chinesische Medikamente angeboten, in der Regel werden Kits (Mifepriston und Misoprostol) verkauft, der Preis für ein Kit beginnt bei 2.000 Rubel.

Solche Verfahren bergen gewisse Risiken, da eine Frau nicht mit einem Arzt kommuniziert und die Dosierung teilweise selbst berechnet, aber im Allgemeinen bestätigen Studien, dass eine Online-Arztkonsultation für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch ausreichend ist (vorausgesetzt, die Frau hat keine schwerwiegenden chronischen Krankheiten, kann sie bei Komplikationen einen Arzt aufsuchen und befindet sich nicht in einer Situation häuslicher Gewalt). In diesem Fall können die Risiken für Komplikationen bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch ohne persönliche Rücksprache mit einem Arzt noch geringer sein als bei einem operativen Schwangerschaftsabbruch. In Russland variiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch chirurgische Abtreibungen und kann 18% erreichen. Die WHO hält die Kürettage für die unsicherste und unerwünschteste Methode des Schwangerschaftsabbruchs, auch wegen des Risikos von Komplikationen. Gleichzeitig beträgt das Risiko einer medizinischen Abtreibung für bis zu 11 Wochen nicht mehr als 3%.

Statistiken über Abtreibungen, die von Frauen ohne persönliche Beratung durch einen Arzt durchgeführt werden, werden von der Organisation Women on the Waves unter der Leitung von Rebecca Gomperts und der Tochtergesellschaft Women in the Network bereitgestellt. Auf ihrer Website können Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch durchführen lassen, sich aber aus verschiedenen Gründen gegen einen Arztbesuch entschieden haben, einen kurzen Fragebogen ausfüllen, detaillierte Anweisungen zur Einnahme von Medikamenten für einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch erhalten, ein persönliches Arztgespräch (per E-Mail), und Frauen aus Entwicklungsländern für die Spende erhält per Post ein Paket mit Medikamenten zum medizinischen Schwangerschaftsabbruch. Laut einer im Januar 2007 durchgeführten Umfrage benötigten Frauen nur in 8 % der Fälle eine medizinische Versorgung wegen unvollständiger Abtreibung und in weiteren 3 % der Fälle mussten Frauen wegen infektiöser Komplikationen Antibiotika einnehmen.

Im System - außerhalb des Systems

In der Struktur der russischen Gesundheitsversorgung kann eine Frau trotz einer Reihe von Hindernissen ihr Recht auf reproduktive Wahl ausüben. Aber die Situation kann sich ändern, obwohl die unerschwinglichen Initiativen in der Duma noch keine Unterstützung erhalten haben. Vsevolod Chaplin war einer der ersten, der im Jahr 2010 über die Notwendigkeit sprach, Abtreibungen aus dem obligatorischen Krankenversicherungssystem zu streichen. "Es lohnt sich, die Frage zu stellen, dass die Steuerzahler für Abtreibungen nicht zahlen", sagte der Chef der Synodenabteilung der Russisch-Orthodoxen Kirche, und 2011 schlug Patriarch Kirill der Regierung außerdem vor, "Abtreibungen auf Kosten der Steuerzahler auszuschließen". Gleichzeitig wurde eine Vorschrift über obligatorische Wartetage ("Woche des Schweigens") in das Gesetz aufgenommen. In der Folge versuchten die Abgeordneten 2013 und 2015 ein teilweises Abtreibungsverbot einzuführen, die Gesetzesvorlagen wurden jedoch abgelehnt.

Im Jahr 2017 kündigte die Bewegung für ein vollständiges Abtreibungsverbot die Sammlung von einer Million Unterschriften an, doch im Oktober desselben Jahres wurde ein Gesetzentwurf zur Streichung von Abtreibungen aus der MHI von der Duma abgelehnt. Im Januar 2019 wurde erneut die Einrichtung einer Arbeitsgruppe zur Erörterung der Initiative angekündigt, und die Umfragedaten des Levada-Zentrums zeigten, dass sich die Zahl der Menschen, die Abtreibungen für inakzeptabel halten, in den letzten 20 Jahren verdreifacht hat.

Galina Dikke hält den Rückzug von Schwangerschaftsabbrüchen aus der gesetzlichen Krankenversicherung für inakzeptabel: „Das ist eine Katastrophe, das darf man auf keinen Fall machen. Was bleibt den Frauen? Bezahlte Abtreibungen. Gleichzeitig muss man verstehen, dass in Russland etwa 20% der Bevölkerung in der Armutszone leben. Und diese Frauen können es sich nicht leisten, Geld für einen Schwangerschaftsabbruch auszugeben, denn ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch kostet etwa 6.000 Rubel. Welchen Ausgang haben sie dann? Kürette.

Gomperts stimmt ihr zu: „Jede restriktive Gesetzesänderung wird sich negativ auf Frauen auswirken, insbesondere auf Frauen aus den schwächsten Bereichen der Gesellschaft. Oft werden Kampagnen zur Begrenzung kostenloser Abtreibungen mit Slogans wie „Lass sie zahlen“durchgeführt, was auch Frauen erniedrigt.“