Mittelalterliche Medizin: Eine Geschichte der Blutkunde

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Warum bluteten sich unsere Vorfahren gegenseitig mit Litern aus und wie wurden sie gegen Anämie behandelt? Was hat eine realistische Darstellung der Wunden Christi mit jüdischen Pogromen zu tun? Wie endeten die ersten Bluttransfusionsversuche? Und worauf hat sich der Autor des Romans "Dracula" verlassen? Wir werden darüber sprechen, wie die Ideen und das Wissen der Menschen über Blut entstanden sind.

Es scheint, dass Blut für einen modernen Menschen, der der europäischen Kultur angehört, nur eine biologische Flüssigkeit mit einer Reihe bestimmter Eigenschaften und Merkmale ist. Tatsächlich wird eine solche utilitaristische Sichtweise von Personen mit einer medizinischen oder naturwissenschaftlichen Ausbildung vertreten.

Für die meisten Menschen kann kein Anatomieunterricht in der Schule die starken symbolischen Bedeutungen, mit denen Blut in der Kultur ausgestattet ist, abschaffen oder neutralisieren. Einige Blutmythen sind bereits ausgestorben, und wir sehen ihre Spuren nur noch in religiösen Verboten und Verwandtschaftsbegriffen, in sprachlichen Metaphern und poetischen Formeln, in Sprichwörtern und Folklore. Andere Mythen sind erst vor kurzem aufgetaucht - und tauchen immer wieder vor unseren Augen auf.

Blut wie Humor

Die antike Medizin - und nach ihr arabische und europäische - betrachtete Blut neben gelber und schwarzer Galle und Schleim als eine der vier Kardinalflüssigkeiten oder Körpersäfte. Blut schien die ausgeglichenste Körperflüssigkeit zu sein, heiß und feucht zugleich, und war für das sanguinische Temperament, das ausgeglichenste, verantwortlich.

Der Theologe Vinzenz von Beauvais aus dem 13. in denen es vorherrscht, freundlich und charmant."

Bis zu einer gewissen Zeit galten Krankheiten als Folge einer Verletzung der Flüssigkeitsharmonie im Körper. Blut war im Übermaß gefährlicher als im Mangel, und die Dokumente, die uns mit den Geschichten von Patienten überliefert sind, sprechen viel eher von Fülle als von Anämie. Manche Historiker assoziieren "Exzesskrankheiten" mit dem wirtschaftlichen und sozialen Status der Patienten, weil nur wohlhabende Leute zu Ärzten gehen konnten, während die einfachen Leute von anderen Spezialisten und wegen anderer Krankheiten behandelt wurden. Die übermäßige Fülle solcher Patienten wiederum wurde durch ihren Lebensstil und zu reichliche Nahrung erklärt.

Aderlass-Schema aus Konrad Megenbergs "Buch der Natur". 1442-1448 Jahre

Der Arzt bereitet sich auf die Blutung vor. Eine Kopie des Gemäldes von Richard Brackenburg. 17. Jahrhundert

Aderlass-Instrumente. XVIII Jahrhundert

Die wichtigsten therapeutischen Manipulationen der humoralen Medizin zielten darauf ab, überschüssige Flüssigkeiten nach außen zu entfernen. Ärzte verschrieben ihren Stationen choleretische und schweißtreibende Abkochungen, Abszesspflaster und Aderlass. Arabische und europäische medizinische Abhandlungen haben Diagramme des menschlichen Körpers mit detaillierten Anweisungen erhalten, wo bei verschiedenen Krankheiten geblutet werden soll.

Mit Hilfe von Lanzetten, Blutegeln und Dosen entnahmen Chirurgen und Friseure (sie waren es, die in der Hierarchie der medizinischen Berufe einen niedrigeren Platz eingenommen hatten, die ärztlichen Empfehlungen direkt folgten) Blut aus den Händen, Füßen und dem Hinterkopf mit Tassen und Tellern. Seit Mitte des 17. Jahrhunderts hat die venöse Beschneidung immer wieder Zweifel und Kritik geweckt, ist aber auch nach der Verbreitung der Biomedizin und ihrer offiziellen Anerkennung nicht vollständig verschwunden.

Andere Praktiken, die mit humoralen Vorstellungen über Blut in Verbindung stehen, sind heute noch in Gebrauch - vom „Aufwärmen“von Senfpflastern oder Gänsefett bei Erkältungen bis hin zu Dosen, die in der sowjetischen Medizin und in der sowjetischen Selbstmedikationspraxis weit verbreitet waren. In der modernen Biomedizin gilt Schröpfen entweder als Placebo oder als alternative Technik, aber in China und Finnland haben sie immer noch den Ruf, stärkend, entspannend und schmerzlindernd zu sein.

Andere Mittel wurden verwendet, um den Blutmangel auszugleichen. Galens Physiologie legte das Zentrum der Hämatopoese in der Leber fest, wo Nahrung zu Körperflüssigkeiten und Muskeln verarbeitet wurde - solche Ansichten wurden bis etwa ins 17. Jahrhundert von europäischen Ärzten vertreten. Darüber hinaus gab es ein Konzept der sogenannten „unempfindlichen Verdunstung“, die bedingt mit der Hautatmung identifiziert werden kann.

Diese auf griechische Schriften zurückgehende Lehre wurde Anfang des 17. Jahrhunderts von einem Padua-Arzt und Galileis Korrespondenten Santorio Santorio formuliert. Aus seiner Sicht verdunstet die innere Feuchtigkeit, die der Körper aus Speisen und Getränken entzieht, durch die Haut, für den Menschen nicht wahrnehmbar. In die entgegengesetzte Richtung funktionierte es auch: Die Haut und die inneren Poren ("Wells") wurden geöffnet und absorbierten die äußeren Partikel von Wasser und Luft.

Daher wurde vorgeschlagen, den Blutmangel zu füllen, indem frisches Blut von Tieren und Menschen getrunken und daraus gebadet wird. Zum Beispiel versuchten im Jahr 1492 vatikanische Ärzte vergeblich, Papst Innozenz VIII. zu heilen, indem sie ihm einen Trank aus dem venösen Blut dreier gesunder Jugendlicher verabreichten.

Das Blut Christi

Jacopo di Chone. Kreuzigung. Fragment. 1369-1370 Jahre- Nationalgalerie / Wikimedia Commons

Neben den pragmatischen Konzepten von Blut als Humor gab es eine verzweigte Blutsymbolik, die heidnische und christliche Ansichten verband. Mediävisten stellen fest, dass die Hinrichtung durch Kreuzigung zum Tod durch Erstickung und Dehydration führte, aber nicht durch Blutverlust, und dies war im frühen Mittelalter wohlbekannt.

Dennoch wurden ab dem 13. Jahrhundert die Geißelung, der Weg nach Golgatha und die Kreuzigung, die als "blutige Leidenschaften" auftraten, zu zentralen Bildern der Seelenmeditation und frommen Anbetung. Die Kreuzigungsszene wurde mit Blutströmen dargestellt, die die trauernden Engel in Schalen zur Kommunion sammelten, und einer der wichtigsten ikonographischen Typen war "Vir dolorum" ("Mann der Schmerzen"): der verwundete Christus, umgeben von Instrumenten der Folter - eine Dornenkrone, Nägel und ein Hammer, Schwämme mit Essig und Speere, die sein Herz durchbohrten.

Stigma. Miniatur aus dem Leben der Katharina von Siena. XV. Jahrhundert - Bibliothèque nationale de France

Die Stigmatisierung des Heiligen Franziskus. Um 1420-1440 - Wallraf-Richartz-Museum / Wikimedia Commons

Im Hochmittelalter wurden visuelle Darstellungen und religiöse Visionen des Leidens Christi vor allem in der nordischen Kunst zunehmend blutig und naturalistisch. In derselben Zeit traten die ersten Fälle von Stigmatisierung auf - durch Franz von Assisi und Katharina von Siena, und die Selbstgeißelung wurde zu einer beliebten Praxis der Demut des Geistes und der Abtötung des Fleisches.

Seit Ende des 14. Jahrhunderts diskutieren Theologen über den Zustand des Blutes Christi während des Triduum mortis, der dreitägigen Pause zwischen Kreuzigung und Auferstehung. In den Visionen der Mystiker wurde Christus gekreuzigt oder gefoltert, und der Geschmack der Oblate – ein symbolisches Analogon des Leibes Christi während des Abendmahls – wird in manchen Leben als Geschmack von Blut beschrieben. In verschiedenen Ecken der christlichen Welt geschahen Wunder mit Statuen, die blutige Tränen weinten, und blutenden Hostien, die zu Kult- und Pilgerobjekten wurden.

Gleichzeitig verbreiteten sich in ganz Europa Blutverleumdungen – Geschichten über Juden, die auf die eine oder andere Weise versuchen, die heilige Hostie zu entweihen oder das Blut von Christen für Hexerei und Opfergaben zu verwenden; zeitlich fallen diese Geschichten mit den ersten großen Pogromen und Vertreibungen zusammen.

Paolo Uccello. Das Wunder der entweihten Hostie. Fragment. 1465-1469 - Alinari Archives / Corbis über Getty Images

Handwerker aus Valbona de les Monges. Altar des Leibes Christi. Fragment. Um 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

Diese Besessenheit vom Blut und Leib Christi erreicht im 15. Jahrhundert ihren Höhepunkt: In dieser Zeit stellen Theologie und Medizin einerseits und Gläubige andererseits Fragen zum Status des Körpers und seiner Flüssigkeiten, zum Status des Leibes Christi, über die Gegenwart und Erscheinung des Erretters. Höchstwahrscheinlich verursachte das Blut Christi und der Heiligen in gleichem Maße Leid wie Freude: Es zeugte von der menschlichen Natur, die reiner als der Körper eines gewöhnlichen Menschen war, von der Hoffnung auf Erlösung und den Sieg über den Tod.

Blut als Ressource

Jahrhundertelang glaubte die Humoralmedizin, dass Blut in der Leber aus der Nahrung gebildet wird und dann durch das Herz durch die Venen zu den inneren Organen und Gliedmaßen gelangt, wo es verdunsten, stagnieren und verdicken kann. Dementsprechend beseitigte der Aderlass die Stagnation des venösen Blutes und fügte dem Patienten keinen Schaden zu, da das Blut sofort wieder gebildet wurde. In diesem Sinne war Blut ein schnell nachwachsender Rohstoff.

William Harvey demonstriert König Charles I. das schlagende Herz eines Rehkitzes. Kupferstich von Henry Zitrone. 1851 Jahr - Willkommenskollektion

Im Jahr 1628 veröffentlichte der englische Naturforscher William Harvey eine Abhandlung „Anatomical study of the movement of the heart and blood in Animals“, die seine zehnjährigen Experimente und Beobachtungen über die Bewegung von Blut zusammenfasste.

In der Einleitung bezog sich Harvey auf die Abhandlung "Über das Atmen" seines Lehrers, des Universitätsprofessors Girolamo Fabrizia d'Aquapendente, der die Venenklappen entdeckte und beschrieb, obwohl er sich mit ihrer Funktion irrte. Fabrice glaubte, dass die Klappen die Bewegung des Blutes verlangsamen, damit es sich nicht zu schnell in den Extremitäten ansammelt (eine solche Erklärung passte immer noch in die humorale Physiologie der alten Ärzte - vor allem in die Lehren von Galen).

Doch wie so oft in der Wissenschaftsgeschichte war Fabrice nicht der Erste: Vor ihm schrieben der Ferrara-Arzt Giambattista Cannano, sein Schüler, der portugiesische Arzt Amato Lusitano, der flämische Anatom Andrea Vesalio und der Wittenberger Professor Salomon Alberti über die Ventile oder "Türen" im Inneren … Harvey kehrte zu früheren Hypothesen zurück und stellte fest, dass die Funktion der Klappen eine andere ist – ihre Form und Anzahl erlauben keinen Rückfluss von venösem Blut, was bedeutet, dass das Blut nur in eine Richtung durch die Venen fließt. Dann untersuchte Harvey das Pulsieren der Arterien und berechnete die Geschwindigkeit des Blutdurchgangs durch das Herz.

Blut konnte sich nicht in der Leber bilden und langsam zu den Extremitäten fließen, sondern es zirkulierte in einem geschlossenen Kreislauf schnell im Körper, leckte gleichzeitig durch die inneren "Brunnen" und wurde von den Venen angesaugt. Das Öffnen der Kapillaren, die Arterien und Venen verbinden, erforderte sowohl ein besseres Mikroskop als auch die Fähigkeit des Sehens: Eine Generation später wurden sie vom italienischen Arzt Marcello Malpighi, dem Vater der mikroskopischen Anatomie, entdeckt.

Ein Experiment, das die Bewegung von Blut in einer Vene demonstriert. Aus dem Buch Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus von William Harvey. 1628 Jahre - Wikimedia Commons

Herz. Illustration aus dem Buch De motu cordis et aneurysmatibus von Giovanni Lanchisi. 1728 - Willkommenssammlung

Harveys Arbeit bedeutete sowohl eine Überarbeitung von Galens physiologischen Konzepten als auch eine neue Herangehensweise an Blut. Der geschlossene Kreislauf steigerte den Wert des Blutes und stellte die Rationalität des Aderlasses in Frage: Wenn Blut eine endliche Ressource ist, lohnt es sich dann, es zu verschwenden oder zu verschwenden?

Mediziner interessierte auch eine andere Frage: Wenn sich Blut aus Venen und Arterien in einem Teufelskreis bewegt, kann man seinen Verlust bei starken Blutungen kompensieren? Die ersten Experimente mit intravenösen Injektionen und Bluttransfusionen begannen in den 1660er Jahren, obwohl flüssige Medizin, Wein und Bier in die Venen injiziert wurden (zum Beispiel injizierte der englische Mathematiker und Architekt Sir Christopher Wren aus Neugier dem Hund Wein, und sie wurde sofort betrunken).

In Großbritannien injizierte der Hofarzt Timothy Clarke ausgebluteten Tieren und Vögeln Medikamente; der Oxforder Anatom Richard Lower studierte Bluttransfusionen bei Hunden und Schafen; in Frankreich experimentierte der Philosoph und Arzt Louis XIV Jean-Baptiste Denis mit Menschen. In Deutschland wurde die Abhandlung "Die neue Kunst der Infusion" des deutschen Alchemisten und Naturforschers Johann Elsholz mit detaillierten Schemata der Bluttransfusion von Tieren auf Menschen veröffentlicht; Es gab auch Ratschläge, wie man mit Hilfe von Bluttransfusionen von einer „cholerischen“Frau zu einem „melancholischen“Ehemann Harmonie in der Ehe erreichen kann.

Die erste Person, der Lower das Blut eines Tieres transfundierte, war ein gewisser Arthur Koga, ein 22-jähriger Theologiestudent aus Oxford, der an Demenz und Wutanfällen litt, die die Ärzte mit dem Blut eines sanftmütigen Lammes zu bändigen hofften. Nach einer 9-Unzen-Blutinfusion überlebte der Patient, wurde aber nicht von Demenz geheilt.

Die französischen Versuchspersonen von Denis hatten weniger Glück: Von vier Transfusionsfällen war nur einer relativ erfolgreich, und der letzte Patient, der von Amoklauf und einer Neigung zur Schlägerei mit einer Kälberbluttransfusion geheilt werden sollte, starb nach der dritten Injektion. Denis wurde wegen Mordes vor Gericht gestellt und die Notwendigkeit einer Bluttransfusion in Frage gestellt. Ein Denkmal dieser Episode in der Medizingeschichte war das Frontispiz der "Anatomischen Tafeln" von Gaetano Petrioli, der in der unteren linken Ecke eine allegorische Figur einer Bluttransfusion (transfusio) platzierte - ein halbnackter Mann, der ein Schaf umarmt.

Schafbluttransfusion an den Menschen. 17. Jahrhundert - Willkommenskollektion

Bericht von Richard Lower und Edmund King über die Transfusion von Schafblut an den Menschen. 1667 Willkommenssammlung

Neue Versuche mit Bluttransfusionen begannen in der Empire-Ära, nachdem Sauerstoff und sein Vorkommen im arteriellen Blut entdeckt wurden. Im Jahr 1818 injizierte der britische Geburtshelfer James Blundell, der zu diesem Zeitpunkt mehrere Experimente zur Bluttransfusion veröffentlicht hatte, einer Frau, die an einer postpartalen Blutung starb, das Blut ihres Mannes, und die Frau überlebte.

Während seiner beruflichen Laufbahn unternahm Blundell in zehn weiteren Fällen als letztes Mittel intravenöse Blutinjektionen, und in der Hälfte davon erholten sich die Patienten: Blut wurde zur Ressource, die das Leben eines anderen Menschen retten und geteilt werden konnte.

Bluttransfusion. 1925 Jahr - Bettmann

Zwei Probleme - Blutgerinnung während der Injektion und Komplikationen (von einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens bis zum Tod) - blieben jedoch bis zur Entdeckung der Blutgruppen im frühen 20. Jahrhundert und der Verwendung von Antikoagulanzien (Natriumcitrat) in den 1910er Jahren ungelöst.

Danach stieg die Zahl der erfolgreichen Transfusionen stark an, und Ärzte in Feldlazaretten fanden einen Weg, die Lebensdauer des entnommenen Blutes zu verlängern: Um einen Menschen zu retten, gab es keine direkte Bluttransfusion mehr - es konnte gelagert und gelagert werden.

Auf der Grundlage des Roten Kreuzes wurde 1921 in London die erste Blutbank der Welt gegründet; es folgten Blutbanken in Sheffield, Manchester und Norwich; Nach Großbritannien wurden in Kontinentaleuropa Lagerstätten eröffnet: Freiwillige wurden von der Möglichkeit angezogen, die Blutgruppe herauszufinden.

Blutgruppen

Typischerweise kennen die Menschen acht Blutgruppen: Blut kann zu den Blutgruppen 0, A, B oder AB gehören und Rh + und Rh- negativ sein, was acht Auswahlmöglichkeiten gibt. Vier Gruppen, die Karl Landsteiner und seine Schüler in den 1900er Jahren entdeckt haben, bilden das sogenannte AB0-System. Unabhängig von Landsteiners Team wurden 1907 vom tschechischen Psychiater Jan Jansky vier Blutgruppen identifiziert, der nach einem Zusammenhang zwischen Blut und psychischen Erkrankungen suchte - aber keinen Artikel darüber fand und ehrlich veröffentlichte. Der Rh-Faktor ist ein weiteres System, das 1937 von Landsteiner und Alexander Wiener entdeckt und zwei Jahre später von den Ärzten Philip Levin und Rufus Stetson empirisch bestätigt wurde; es erhielt seinen Namen wegen der Ähnlichkeit zwischen den Antigenen von Menschen und Rhesusaffen. Seitdem stellte sich jedoch heraus, dass die Antigene nicht identisch sind, den etablierten Namen aber nicht veränderten. Blutsysteme sind nicht auf Rh-Faktor und ABo beschränkt: 36 davon wurden 2018 eröffnet.

Die alten Vorstellungen, dass Blut und andere Körperflüssigkeiten, die jungen Menschen entnommen werden, heilen und die Jugend wiederherstellen können, sind jedoch nicht verschwunden. Im Gegenteil, es war ihre Vitalität und Übersetzung in eine neue Sprache des Fortschritts, die die medizinische Forschung über die Eigenschaften von Blut und klinische Experimente der Öffentlichkeit zugänglich machte. Und wenn Bram Stokers Roman Dracula (1897) noch auf archaischen Vorstellungen über die verjüngende Wirkung des Bluttrinkens beruhte, appellierten andere Werke an die Zukunft und stellten die Bluterneuerung in den aktuellen wissenschaftlichen Kontext.

Alexander Bogdanow. Ein roter Stern. Ausgabe 1918- Verlag des Petrograder Sowjets der Arbeiter- und Roten Armeedeputierten

1908 veröffentlichte der russische Arzt, Revolutionär und Schriftsteller Alexander Bogdanov den Roman Krasnaja Swesda, eine der ersten russischen Utopien. Bogdanov entdeckte auf dem Mars die ideale sozialistische Gesellschaft der Zukunft, deren Bewohner Blut miteinander teilen. "Wir gehen weiter und arrangieren einen Blutaustausch zwischen zwei Menschen … … das Blut eines Menschen lebt weiter im Körper eines anderen, vermischt sich dort mit seinem Blut und bringt eine tiefe Erneuerung in alle seine Gewebe." erzählt der Marsmensch dem Helden-Killer.

So wurde die Marsgesellschaft buchstäblich zu einem einzigen Organismus, der durch gemeinsames Blut verjüngt wurde. Dieser physiologische Kollektivismus existierte nicht nur auf dem Papier: Als Arzt versuchte Bogdanov, ihn umzusetzen, nachdem er 1926 die Gründung des Moskauer Instituts für Bluttransfusionen erreicht hatte (fünf Jahre später wurde die erste Bluttransfusionsstation in Leningrad eröffnet). Es stimmt, wie andere utopische Projekte der frühen Sowjetzeit wurden Anti-Aging-"Austauschtransfusionen" Anfang der 1930er Jahre abgelehnt.

Da er Bogdanows mystischem Programm nicht folgen wollte, hielten seine Kollegen an einer engeren und sparsameren Auffassung von Blut fest. Insbesondere die sowjetischen Transfusiologen Vladimir Shamov und Sergei Yudin untersuchten die Möglichkeit einer Leichenbluttransfusion: Wenn Blut eine Ressource ist, muss es vollständig verwendet werden und darf nicht mit dem Tod einer Person verloren gehen.

Blut und Rasse

In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts entstanden durch den Dialog zwischen vielen verschiedenen wissenschaftlichen Disziplinen neue sozial- und naturwissenschaftliche Theorien. Insbesondere die physikalische Anthropologie entlehnte den Begriff der Rasse aus der Naturgeschichte; eine Vielzahl von Wissenschaftlern haben Klassifikationen menschlicher Gemeinschaften und die entsprechende Typologie von Rassen vorgeschlagen, die auf Merkmalen wie Form und Volumen des Schädels, den Proportionen des Skeletts, der Farbe und Form der Augen, der Hautfarbe und des Haartyps basieren. Nach dem Ersten Weltkrieg wurde die Anthropometrie (Schädelvermessung) durch neue Methoden ergänzt – verschiedene Tests auf kognitive Fähigkeiten, darunter der berühmte IQ-Test, und serologische Studien.

Das Interesse an den Eigenschaften des Blutes wurde durch die Entdeckungen des österreichischen Chemikers und Immunologen Karl Landsteiner und seiner Schüler Alfred von Decastello und Adriano Sturli geweckt: 1900 entdeckte Landsteiner, dass Blutproben von zwei Menschen zusammenkleben, 1901 teilte er die Proben in drei Gruppen (A, B und C - später umbenannt in Gruppe 0, auch bekannt als "Universalspender"), und die Schüler fanden die vierte Gruppe AB, die jetzt als "Universalempfänger" bekannt ist.

Auf der anderen Seite wurde die Nachfrage nach solcher Forschung durch den Bedarf der Militärmedizin getrieben, angesichts des dringenden Bedarfs an Bluttransfusionen im multinationalen Massaker des Ersten Weltkriegs. In der Zeit zwischen den beiden Weltkriegen untersuchten und typisierten Ärzte das Blut von 1.354.806 Menschen; Gleichzeitig wurden in den USA, Großbritannien, Frankreich und Deutschland mehr als 1200 medizinische und anthropologische Publikationen zum Thema Blut veröffentlicht.

Rassenkarte von Europa. Deutschland, 1925 - Digitale Kartensammlung der Bibliothek der American Geographical Society

Im Jahr 1919 veröffentlichten die polnischen Infektionsmediziner Hannah und Ludwik Hirschfeld, die sich auf die Blutgruppenbestimmung von Soldaten der serbischen Armee stützten, ein Papier über den angeblichen Zusammenhang von Blutgruppen mit der Rasse. Diese Arbeit inspirierte ein ganzes Feld - die arische Seroanthropologie, die eine bizarre Mischung aus Eugenik, Rassenanthropologie, angewandter Medizin und völkischer Ideologie war.

Die Seroanthropologie suchte nach Verbindungen zwischen Blut, Rasse und Boden – und versuchte, die biologische Überlegenheit der Deutschen gegenüber ihren östlichen Nachbarn zu rechtfertigen. An diesem Problem arbeitete die gesamte Deutsche Gesellschaft zur Erforschung der Blutgruppen, die 1926 von dem Anthropologen Otto Rehe und dem Militärarzt Paul Steffan gegründet wurde.

Der erste kam aus der reinen Wissenschaft zur Seroanthropologie, der zweite aus der Praxis: Steffan führte Bluttests durch, untersuchte Soldaten und Matrosen auf Syphilis; beide versuchten, die Rassengeschichte Deutschlands zu rekonstruieren und die nordische Rasse - die "wahren Deutschen" - durch serologische Analysen zu entdecken. So wurde die Blutgruppe zu einem weiteren Parameter, der die Grenze zwischen den Rassen definiert und deutsches Blut mit deutschem Boden verbindet.

Die damaligen Statistiken legten nahe, dass in Westeuropa die Fluggesellschaften der Gruppe A und in Osteuropa die Gruppe B vorherrschen. Im nächsten Schritt wurde das Blut mit der Rasse verbunden: Dolichocephals, nordische schlanke Blondinen mit hohen Wangenknochen, standen Brachycephalen gegenüber, kleine Besitzer von Rundschädeln.

Paul Steffans Karte. 1926 Jahr - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

Zur visuellen Demonstration erstellte Steffan Weltkarten mit zwei Isobaren - der atlantischen Rasse A, die ihren Ursprung im Harz in Norddeutschland hat, und der Godvanischen Rasse B, die in der Nähe von Peking entstanden ist. An der Ostgrenze Deutschlands kollidierten Isobaren.

Und da die zugrunde liegende Annahme einer Rassenhierarchie war, ließen sich Blutgruppen auch unterschiedliche physiologische und soziale Werte zuordnen. Es gab Versuche zu beweisen, dass die Besitzer der Gruppe B anfälliger für Gewaltverbrechen, Alkoholismus, Nervenkrankheiten und geistige Behinderung sind; dass sie weniger proaktiv und bösartiger sind; dass sie sich mehr von den Meinungen anderer leiten lassen und viel mehr Zeit auf der Toilette verbringen.

Innovation kann man solche Konstruktionen nicht nennen: Sie übertrugen lediglich Hypothesen aus dem Bereich der Eugenik und Sozialpsychologie in den Bereich der serologischen Forschung. So reflektierte beispielsweise der französische Philosoph Alfred Foulier bereits Ende des 19. Jahrhunderts rassisch über die Bräuche von Stadt und Land:

„Da Städte Schauplätze des Kampfes ums Dasein sind, wird der Sieg in ihnen im Durchschnitt von Individuen errungen, die mit bestimmten rassischen Eigenschaften begabt sind. … Dolichozephale überwiegen in Städten gegenüber Dörfern, sowie in den Oberstufen von Gymnasien gegenüber den Unterstufen und in protestantischen Bildungseinrichtungen gegenüber katholischen … Brachyzephalen.

Das Konzept der Gruppe B als "jüdischer Marker" wurde durch die gleichen Mechanismen erklärt: Für alte antisemitische Ansichten wurde versucht, wissenschaftliche Beweise zu verwenden, auch wenn diese nicht durch empirische Daten gestützt wurden (z 1924 betrug in Berlin der Anteil der Gruppen A und B an der jüdischen Bevölkerung 41 und 12, bei den Nichtjuden 39 und 16). In der Zeit des Nationalsozialismus half die Seroanthropologie, die Nürnberger Rassegesetze zu rechtfertigen, die das Blut der Arier vor der Vermischung mit der asiatischen Rasse schützen und dem Blut politische Bedeutung verleihen sollten.

Obwohl in der Praxis Geburts- und Taufscheine verwendet wurden, um die Rasse zu bestimmen, enthielten Nazi-deutsche Dokumente eine bestimmte Linie für die Blutgruppe, und die Präzedenzfälle von Inzest wurden breit diskutiert. Neben Ehe- und Geburtsfragen gerieten auch rein medizinische Probleme der Transfusiologie in den Fokus der Nazis: So kam 1934 der Arzt Hans Zerelman, der einem Patienten sein eigenes Blut spendete, in ein Lager sieben Monate lang.

Auch in dieser Hinsicht waren die Nazis nicht originell: Die Unzulässigkeit der Transfusion von arischem Blut in jüdische Adern wurde Ende des 19. Panizza (1893), die Verwandlung eines Juden in einen Deutschen sollte durch Schwarzwälder Bluttransfusionen vollzogen werden …

Ein Plakat gegen die Bluttrennung bei Transfusionen. USA, 1945- YWCA der USAAufzeichnungen / Sophia Smith Collection, Smith College Bibliotheken

Ganz ähnliche Ideen gab es auf der anderen Seite des Ozeans, nur betrafen sie Schwarze. Die erste amerikanische Blutbank, die 1937 in Chicago gegründet wurde, wies die Spender an, bei der Befragung ihre Rasse anzugeben - Afroamerikaner wurden mit dem Buchstaben N (Neger) identifiziert und ihr Blut wurde nur für Transfusionen an Schwarze verwendet.

Einige Spendenstellen nahmen überhaupt kein Blut ab, und der amerikanische Zweig des Roten Kreuzes nahm seit 1942 afroamerikanische Spender auf, wobei streng darauf geachtet wurde, dass sich Blut verschiedener Rassen nicht vermischte. Zur gleichen Zeit begann die US-Armee, neben dem Namen, der Einheitsnummer und der Religion auch die Blutgruppe auf Soldatenmarkern anzugeben. Die Bluttrennung dauerte bis in die 1950er Jahre (in einigen Südstaaten bis in die 1970er Jahre).

Blut als Geschenk

Während der Erste Weltkrieg das Forschungsinteresse an Blutgruppen förderte, trieben der Zweite Weltkrieg und seine Folgen – vor allem die Schaffung der Atomenergie und der Atomschlag auf Hiroshima und Nagasaki – die Erforschung der Knochenmarktransplantation voran. Voraussetzung war das Verständnis der Funktion des Knochenmarks als Organ der Hämatopoese: Braucht der Körper des Patienten nicht nur vorübergehende, sondern ständige Unterstützung, zum Beispiel bei Blutkrankheiten, ist der Versuch einer Transplantation logisch Organ, das direkt für die Blutbildung verantwortlich ist.

Erkenntnisse über Blutsysteme und zahlreiche Komplikationen führten zu der Annahme, dass nur Knochenmark eines nahen Verwandten, am besten genetisch identisch mit dem Empfänger, transplantiert werden kann. Alle bisherigen Versuche einer Knochenmarktransplantation endeten mit dem Tod von Patienten durch Infektionen oder Immunreaktionen, später GVHD genannt - eine "Graft-versus-Host"-Reaktion, bei der die Zellen des Empfängers mit den Zellen des Spenders in einen Immunkonflikt geraten und beginnen, sich gegenseitig zu bekämpfen. 1956 führte der New Yorker Arzt Edward Donnall Thomas eine Knochenmarktransplantation bei einem an Leukämie sterbenden Patienten durch: Der Patient hatte das Glück, einen gesunden Zwilling zu haben.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Zwei Jahre später schlug ein anderer Arzt, der französische Immunologe Georges Mate, eine Knochenmarktransplantation von einem nicht verwandten Spender vor. Tierversuche haben geholfen zu verstehen, dass für eine erfolgreiche Transplantation der Empfänger bestrahlt werden muss, um sein Immunsystem zu neutralisieren.

Daher bestand aus ethischer Sicht die einzige Chance für Patienten, die bereits unter einer Strahlenbelastung litten, und eine solche Chance ergab sich: Im November 1958 wurden vier Physiker nach einem Unfall am serbischen Institut für Kernphysik in Vinca. in das Pariser Curie-Krankenhaus eingeliefert bei einer Bestrahlung von 600 rem. Mate entschied sich für eine nicht verwandte Transplantation und legte die Patienten in sterile Boxen, um sie vor Infektionen zu schützen.

Spätere Untersuchungen an Knochenmarkszellen ermöglichten es nicht nur, die Natur des Immunkonflikts zu verstehen, sondern auch die Trennung von Transplantation und Blutsverwandtschaft im engeren medizinischen Sinne. Die nationalen und internationalen Register von Knochenmarkspendern umfassen heute mehr als 28 Millionen Menschen. Sie arbeiten über Familienbande, Grenzen und Territorien hinweg – und schaffen eine neue Art von Verwandtschaft, wenn ein Spender vom einen Ende der Welt und ein Empfänger vom anderen Ende nicht nur durch eine Reihe von Proteinen auf der Zelloberfläche vereint werden, sondern auch durch eine Schenkungsbeziehung.