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Progesteron Nation
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Anonim

Bereits die zweite Generation von Frauen in unserem Land "sitzt" auf Progesteron. Inzwischen zeigen westliche Studien, dass es keine „erhaltende“Therapie in der Frühschwangerschaft gibt und es dafür auch keine wirksamen Medikamente gibt.

In unserem Land ist mindestens eine Generation mit Progesteron "aufgewachsen", das weiterhin dasselbe Progesteron "schluckt", während sie ihre Kinder trägt. Nirgendwo auf der Welt gibt es eine solche Begeisterung für dieses hormonelle Medikament, und viele ausländische Ärzte sind oft schockiert, dass Progesteron-Medikamente von unseren Frauen in großen Mengen eingenommen werden. Progesteron ist so etwas wie ein Kaugummi geworden, ohne das unsere Frauen Angst haben, schwanger zu werden und ihre Kinder zu gebären …

Die Idee der "Universalität des Progesterons", die angeblich fast alle Frauenkrankheiten behandeln soll, wird von modernen Pharmakonzernen entwickelt und unterstützt, die Hormone produzieren und vertreiben, da dieser globale Mythos und die künstlich geschaffene psychische Abhängigkeit von Progesteron, Dyufaston, Morgen und dergleichen bringen ihren Produzenten fabelhafte Einnahmen

Progesteron während der Schwangerschaft

Progesteron ist ein Hormon, das nach dem Eisprung in den Eierstöcken gebildet wird und die Gebärmutter auf eine zukünftige Schwangerschaft vorbereitet. Wenn es nicht gekommen ist, dauert es ungefähr 10-14 Tage. Wenn eine Schwangerschaft eingetreten ist, wird es in den ersten 8 Wochen (im Durchschnitt) vom Gelbkörper im Eierstock produziert und unterstützt die Entwicklung einer Schwangerschaft. Auf dieser Grundlage schlussfolgern alle Patientinnen, dass bei einem Schwangerschaftstod (Anembryonie, unentwickelte Schwangerschaft, spontane Fehlgeburt) wenig Progesteron vorhanden war und daher die Schwangerschaft gestorben ist. Und das stimmt in der absolut-prä-absoluten Mehrheit der Fälle in der Realität nicht überein! Das Gegenteil passiert: Der Embryo stirbt (aufgrund einer gestörten Genetik, aufgrund von Fehlbildungen, aufgrund einer akuten Virusinfektion, die symptomatisch und asymptomatisch sein kann, aus Gründen, die der Medizin noch unbekannt sind), ein Signal wird gesendet dass die Progesteronproduktion nicht mehr benötigt wird, weil der Embryo hat seine Entwicklung gestoppt, der Progesteronspiegel beginnt zu sinken, als Reaktion darauf werden die Prozesse der Abstoßung der toten Schwangerschaft von den Gebärmutterwänden ausgelöst, was schließlich zum Auftreten eines blutigen Ausflusses führt (Anmerkung: die Auftreten von Schmierblutungen vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft bedeutet nicht immer, dass die Schwangerschaft gestorben ist) und es kommt zu einer Fehlgeburt (die in der Medizin tatsächlich als spontane Fehlgeburt bezeichnet wird). T .e. zunächst keine geringe Menge Progesteron (und wegen dieser Fehlgeburt), sondern der primäre Tod der Schwangerschaft selbst und als Reaktion darauf eine Abnahme des Progesterons … Daher nimmt eine Frau während der Schwangerschaft Progesteron-Medikamente ein oder nicht, mit oder ohne blutigen Ausfluss - die Chancen, eine Schwangerschaft zu bekommen, ändern sich in keiner Weise (es gibt Ausnahmen von dieser Regel - mehr dazu unten). Daher gibt es nirgendwo, außer in Russland, eine solche Bacchanie bei der Ernennung von Progesteron-Medikamenten: Sie haben Bauchschmerzen - nehmen Progesteron-Medikamente, Ihr Alter ist über 35 Jahre alt - nehmen Progesteron-Medikamente, Sie haben Myome - nehmen Progesteron-Medikamente, Sie haben Blut / blutiger Ausfluss vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft - Progesteron-Medikamente einnehmen, Sie haben eine Chorion- / Plazenta-Ablösung durch Ultraschall - Progesteron-Medikamente einnehmen. Hier sind typische russische Beispiele für die Verschreibung von Progesteron-Medikamenten während der Schwangerschaft.

Und laut evidenzbasierter Medizin wird Progesteron während der Schwangerschaft verschrieben:

- Frauen mit gewohnheitsmäßigen Fehlgeburten in der Vorgeschichte (zwei spontane Fehlgeburten hintereinander);

- Frauen, die im IVF-Programm schwanger wurden;

- Frauen mit einer Frühgeburt in der Vorgeschichte (Entbindung vor der 37. Schwangerschaftswoche)

- Frauen mit kurzem Gebärmutterhals durch Ultraschall im Zeitraum von 20-22 Wochen (im Westen wird die Ernennung des Medikaments in diesem Fall als umstritten angesehen).

Das Alter der Frau, Uterusmyome / Schmierblutungen, Ablösung - allein sind kein Hinweis auf die Ernennung von Progesteron-Medikamenten.

Gleichzeitig ist für die Ernennung von Progesteron-Medikamenten während der Schwangerschaft in den richtigen Situationen ein Bluttest auf Progesteron überhaupt nicht erforderlich. Eine Blutuntersuchung auf Progesteron ist auch nicht erforderlich, wenn Sie im Zusammenhang mit diesen medizinischen Situationen (wiederholte Fehlgeburten, IVF, Frühgeburt, Kurzhals) bereits Progesteronpräparate einnehmen.

Ein Bluttest auf Progesteron während der Schwangerschaft ist in der Regel für niemanden interessant, denn Aufgrund des Ergebnisses werden überhaupt keine definitiven Vorhersagen über die Schwangerschaft gemacht (ob sich die Schwangerschaft entwickeln wird oder nicht). Solche Vorhersagen basieren auf den Ergebnissen einer Ultraschalluntersuchung und / oder einer Analyse von hCG (Choriongonadotropin ist ein weiteres Hormon, das während der Schwangerschaft zu produzieren beginnt; ein Schwangerschaftstest basiert auf der Analyse von hCG im Urin).

Warum müssen IVF-Schwangere Progesteron einnehmen? Frauen, die sich einer Embryo-Replantation unterzogen haben, haben kein Corpus luteum der Schwangerschaft, daher gibt es kein Organ, das Progesteron in ausreichender Menge produziert, bis die Plazenta diese Rolle übernimmt. Es stellt sich also heraus, dass die Embryo-Replantation in den meisten Fällen nicht erfolgreich sein wird, wenn nach einer IVF die Schwangerschaft nicht durch zusätzliche Progesteron-Gabe unterstützt wird. Dieses Hormon ist hier unverzichtbar.

Was macht eine gesunde Frau? Wenn eine Frau normale regelmäßige Zyklen hat und innerhalb eines Jahres ohne ärztliche Intervention spontan schwanger wurde, ist dies eine normale, gesunde Empfängnis eines Kindes. Das bedeutet, dass der Hormonspiegel einer solchen Frau in Ordnung ist. Warum sollte sie zusätzliche Hormonpräparate verschreiben? Wofür?

Eine defekte Eizelle kann sich nicht richtig einnisten, so dass der hCG-Spiegel nicht wie bei einer normalen Schwangerschaft ansteigt und der Gelbkörper der Schwangerschaft eine solche Schwangerschaft nicht durch eine ausreichende Progesteronproduktion unterstützt - sie wird unterbrochen. Und egal wie viel Progesteron verabreicht wird, es wird nicht helfen. Wir haben versucht, hCG mit Progesteron zu injizieren, aber die Ergebnisse waren die gleichen - es hilft nicht. Wieso den? Das befruchtete Ei ist bereits ab dem Zeitpunkt seiner Entstehung defekt, daher wird aus Sicht der Natur kein normaler Nachwuchs daraus hervorgehen. Aber unsere Ärzte denken oder wissen am wenigsten darüber und verschreiben daher allen Frauen Hormone "nur für den Fall".

Die Reproduktionsmedizin hat dazu beigetragen, zwei weitere Probleme zu lösen – die Behandlung rezidivierender spontaner Fehlgeburten und den Erfolg der IVF (künstliche Befruchtung) aufgrund der Zugabe von Progesteron. Bei einer Reihe von Frauen sind wiederholte spontane Fehlgeburten mit einem Mangel der Progesteron-(Luteal-)Phase verbunden. Und der Punkt liegt überhaupt nicht in einer vollwertigen Eizelle, sondern in einer schlechten Vorbereitung der Gebärmutter auf die Adoption der Eizelle. Normalerweise ist die Insuffizienz der Lutealphase mit der Insuffizienz der ersten Phase des Menstruationszyklus (Östrogen) verbunden, aber wenn die Reifung der Eizelle, wenn auch verspätet, stattfindet, ist dies bereits gut. Daher wird die zweite Phase für den Implantationsprozess wichtiger. Es gibt nicht so viele Frauen, die an einer Gelbkörperschwäche leiden, nur missbrauchen Ärzte aus postsowjetischen Staaten diese Diagnose.

Wissenschaftler aus der ganzen Welt haben viel zur "Erhaltungstherapie" in der frühen Schwangerschaft geforscht und erklären einstimmig, dass es eine solche Therapie nicht gibt. Es stellt sich heraus, dass alle Medikamente, die mindestens einmal versucht haben, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten oder fortzusetzen, nicht wirksam sind. Was ist dann wirksam? Seltsamerweise wirkt der psychologische Faktor, der Glaube der Frau an ein positives Ergebnis, oft besser als alle Medikamente. Für die meisten Frauen ist Progesteron nur ein Schnuller, eine Beruhigungspille, ohne die sie kein Vertrauen in einen positiven Schwangerschaftsverlauf hat. Und Ärzte, Freunde, Bekannte haben dies der Frau beigebracht. Und sie wird ihre Töchter daran gewöhnen …

Einige Statistiken, oder es besteht immer ein Risiko

Die Häufigkeit von Fehlgeburten ist recht hoch: 15–20% der Schwangerschaften enden damit.

Das heißt, für einen praktizierenden Arzt ist dies eine ziemlich häufige Situation, obwohl dies im Leben jedes Menschen natürlich nur einmal oder gar nicht vorkommen kann.

Medizinische Statistiken, die Medizin in Zahlen übersetzen und sie zu einer genaueren Wissenschaft machen, legen nahe, dass von den 15-20% der Schwangerschaften, die mit Fehlgeburten enden, 80% oder mehr in den ersten 12 Wochen auftreten. Das heißt, je länger die Schwangerschaft, desto unwahrscheinlicher ist es, dass eine spontane Fehlgeburt auftritt. Wenn also eine Frau mit der Diagnose „bedrohte Fehlgeburt“im Ultraschall einen Fötus mit Herzschlag zeigt, dann beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt nicht mehr 15 %, sondern 5 %, und das bei einem Gestationsalter von mehr als 12 Wochen - die Wahrscheinlichkeit beträgt bereits 2-3%, aber sie wird nie nicht null sein. Denn in der Medizin passiert wie im normalen Leben nichts mit einer Wahrscheinlichkeit von null und 100 %. Bei einer Schwangerschaftswoche von 22 Wochen hängt die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt um 10 % über der Schwangeren.

All diese Zahlen sind die sogenannten Bevölkerungsrisiken, die über den Kopf jeder Frau wiegen, unabhängig davon, ob sie Progesteron-Medikamente nimmt oder nicht.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der spontanen Fehlgeburten in den ersten 12 Wochen auf genetische Störungen des Fötus zurückzuführen sind

Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Ursache eine genetische Störung des Fötus war, umso höher, je kürzer die Tragzeit ist. Dies sind die verallgemeinerten Daten zahlreicher Studien, hauptsächlich westlicher Studien. Tatsache ist, dass auf uns die gleichen Naturgesetze einwirken wie auf eine Ameise, eine Wanze oder einen Grashalm, egal wie Könige der Natur wir uns auch halten.

Diese biologischen Gesetze sind nicht aufgehoben: Die Besten und Stärksten überleben im guten Sinne des Wortes, im biologischen Sinne

Ein biologisches Individuum kann nicht immer 100% Qualitätszellen produzieren (in diesem Fall sprechen wir von Keimzellen). In 1 ml des Spermas eines Mannes befinden sich also durchschnittlich 20 Millionen Spermatozoen, und normalerweise sind etwa 10% davon, dh 2 Millionen, pathologische Formen. Und ein solches Spermiogramm wird als normal angesehen. Bei einer Frau können auch Eizellen von geringer Qualität reifen, und je älter wir werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Eizelle minderer Qualität reift. Dies liegt nicht daran, dass wir absichtlich etwas falsch machen - etwas Schweres heben, eine zusätzliche Tasse Kaffee trinken, zu Hause / bei der Arbeit überarbeiten. Im Gegensatz zu Spermien, die sich ständig erneuern, werden alle Eier einer zukünftigen Frau in dem Moment gelegt, in dem ihre Mutter in der 20. Schwangerschaftswoche ist.

Und es werden nie wieder neue Eier gelegt, sie werden nur verzehrt, gehen nur ein Leben lang des Mädchens / der Frau verloren.

Das heißt, wenn Sie 35 Jahre alt sind, befindet sich die Eizelle, die diesen Monat aus Ihrem Eierstock gekommen ist, seit mehr als 35 Jahren im Eierstock und wartet auf den Eisprung. Daher ist bei einer 20-jährigen und einer 40-jährigen Frau natürlich nicht nur die Quantität, sondern auch die Qualität der Eizellen unterschiedlich. Denn alles Ungünstige um uns herum in Bezug auf Ernährung, Umwelt, Luft und Wasser betrifft den ersten nur 20 Jahre und den zweiten - schon 40. Daher lohnt es sich nicht, die Schwangerschaft zu verschieben.

Zwei Welten, zwei Ansätze

Im Falle einer drohenden Fehlgeburt einer Frau wird das Verhalten des Arztes in Russland und im Ausland grundlegend anders sein, und das liegt nicht so sehr an unterschiedlichen wissenschaftlichen Daten, sondern an kulturellen Unterschieden, die während der Isolation unserer medizinischen Fakultät entstanden sind. Im Ausland werden solche Frauen einfach nach Hause geschickt: Ihnen wird Bettruhe, allgemeine klinische Untersuchung und sexuelle Ruhe "verordnet". Die Zeit wird zeigen, wie diese Situation enden wird: Entweder wird die Schwangerschaft fortgesetzt oder es kommt zu einer Fehlgeburt, wenn sie von schlechter Qualität ist und es gut ist, dass sie vom Körper „abgelehnt“wurde.

In Russland gibt es eine etwas andere psychologische Einstellung der Bevölkerung zur Medizin und eine etwas andere Medizin.

In unserem Land ist eine drohende Fehlgeburt eine unverzichtbare Indikation für einen Krankenhausaufenthalt: Dem Patienten werden No-Shpa, tokolytische Medikamente zur Entspannung der Gebärmutter und blutstillende Medikamente verschrieben. Dies ist keine Frage biologischer oder medizinischer Unterschiede - dies ist eine Frage der Psychologie der meisten unserer Bevölkerung: Wenn der Arzt keine Pille gegeben hat, hat er nicht versucht, zu helfen. Und es ist ziemlich schwierig, den Menschen zu vermitteln, dass hier die Naturgesetze wirken – man kann sie nicht beeinflussen. Nach unserem russischen Protokoll hat der Arzt kein Recht, bei drohender Fehlgeburt keinen Krankenhausaufenthalt anzubieten. Die wissenschaftlich-medizinischen Fakten zeigen jedoch deutlich, dass eine Krankenhauseinweisung nichts an der Prognose grundlegend ändert: Die Wahrscheinlichkeit einer daraus resultierenden spontanen Fehlgeburt sinkt keineswegs. Westliche Forschungen zeigen, dass es keine Medikamente gibt, die mit einer spontanen Fehlgeburt fertig werden können. Wenn die Schwangerschaft anhält, ist es die Natur, die die Schwangerschaft erhält, nicht die Behandlung.… Für eine gewohnheitsmäßige Fehlgeburt gibt es solche Medikamente: Konnte die Ursache wiederholter Abtreibungen festgestellt werden, kann sie beeinflusst werden. Diese Behandlung wird entweder vor der Schwangerschaft oder zu Beginn der Schwangerschaft verschrieben, bevor Symptome eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs auftreten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nichts getan werden kann, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Abbruchs in einer nachfolgenden Schwangerschaft auf null zu reduzieren

Auch wenn alle notwendigen und unnötigen Tests durchgeführt werden (was leider sehr häufig vorkommt), die notwendige Behandlung durchgeführt wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass die Fehlgeburt wiederkommt, im Durchschnitt gleich 15–20%.

Ist das Progesteron-Medikament so harmlos?

In den 70er Jahren wurde synthetisches Progesteron in den Vereinigten Staaten von Frauen im ersten Trimester der Schwangerschaft häufig verwendet. Und plötzlich gab es Hinweise darauf, dass synthetisches Progesteron das Auftreten kleiner (kleiner) Missbildungen des Fötus, insbesondere der Genitalien von Mädchen und Jungen, verursachen kann. Die US-amerikanische Federal Drug Administration (FDA) verbot die Einnahme von Progesteron bei Schwangeren im ersten Trimester, und in der Gebrauchsanweisung des Medikaments gab es einen Hinweis „Die Einnahme von Progesteron ist in der Schwangerschaft bis zu 4 Monaten kontraindiziert, da dies zu geringfügige fetale Missbildungen“, und dann folgte eine detaillierte Beschreibung aller Arten von Defekten, die in Fällen berichtet wurden, in denen Frauen im ersten Trimester Progesteron einnahmen.

Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen Progesteron-Medikamenten und einem erhöhten Risiko einer Eileiterschwangerschaft nachgewiesen. Im Ausland ist die Rate an Eileiterschwangerschaften extrem niedrig - dies ist eine seltene Erkrankung. Aber unsere Frauen sind von Eileiterschwangerschaften extrem eingeschüchtert. Und mich hat immer die Frage interessiert: Haben unsere Frauen wirklich ein höheres Risiko für Eileiterschwangerschaften als Frauen in anderen Ländern der Welt? Es stellt sich heraus, dass unsere Frauen einen Grund zur Angst vor einer hochgradigen Eileiterschwangerschaft haben, denn fast alle unsere Frauen sind durch Progesteron "vergiftet". Was sagen Ärzte, wenn sie Progesteron verschreiben? Dass er angeblich die Gebärmutter entspannt, ihre Kontraktion senkt und bei der Einnistung hilft. Tatsache ist, dass die Gebärmutter normalerweise kein zusätzliches Progesteron zur Implantation benötigt, aber keiner der Ärzte denkt, dass die Eileiter auch aus Muskeln entstehen und für den rechtzeitigen Vorschub der Eizelle durch den Eileiter Kontraktionen (Motilität) des Eileiters Rohre dürfen nicht verletzt werden. Progesteron-Medikamente REDUZIEREN die Beweglichkeit der Eileiter. Dies führt dazu, dass die befruchtete Eizelle die Gebärmutterhöhle möglicherweise nicht rechtzeitig erreicht und im Eileiter „steckenbleibt“. Sie müssen verstehen, dass Sie durch die Einnahme von Progesteron das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.

Darüber hinaus hat die Ernennung von Progesteron in unserem Land die Abhängigkeit einer Frau, die sich oft noch darauf vorbereitet, Mutter zu werden, und noch mehr einer schwangeren Frau von allen Arten von Pillen, Injektionen, Tropfern, Zäpfchen und anderen Dingen abhängig gemacht - die Abhängigkeit einer künstlich erzeugten Angst, dass die Schwangerschaft ohne Medikamente nicht fortschreitet und sie am Ende unterbricht. Daher wird die Einnahme von Pillen für die meisten Frauen zu einem obligatorischen Attribut ihres Lebens, und noch mehr, wenn alle ihre Freunde, Kollegen, Verwandten und Bekannten eine Schwangerschaft "auf Progesteron" hatten.

Sie können mehr über Progesteron, seine Wirkung auf den Körper einer Frau und eines ungeborenen Kindes im Buch der Geburtshelferin und Gynäkologin Elena Berezovskaya lesen. Hormontherapie in der Geburtshilfe und Gynäkologie: Illusion und Realität ».

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