Die Gefahr einer Rotavirus-Infektion wird stark übertrieben

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 16:01

Wir werden ermutigt, Kinder gegen Rotavirus zu impfen. Die Argumente der Beamten verursachen Misstrauen, das mit einer Reihe von zufälligen oder vorsätzlichen Fehlern in Zahlen und Fakten verbunden ist

Am 3. April fand in Moskau im Internationalen Multimedia-Pressezentrum des MIA Rossiya Segodnya eine Pressekonferenz statt, die sich der kostenlosen Impfung von Moskauer Kindern unter 8 Monaten gegen Rotavirus-Infektionen widmete.

Selbstverständlich müssen die Amtsärzte die Einwohner der Stadt darüber informieren, dass sie die Möglichkeit haben, Kleinkinder gegen eine weitere Infektion impfen zu lassen. Doch wie immer, wenn es um Impfungen geht, sind die Informationen an die Eltern ungenau.

Vertreter der amtlichen Medizin sind überrascht über die Impfgegner einer Reihe von Bürgern, aber warum überrascht sein, wenn ihre Argumente Misstrauen wecken, das wiederum durch eine Reihe von zufälligen oder vorsätzlichen Fehlern in Zahlen und Fakten verursacht wird?. Wir werden uns Schritt für Schritt mit ihnen auseinandersetzen, während wir uns mit dem Thema beschäftigen.

Was ist Rotavirus?

Die Rotavirus-Infektion wird im Alltag oft als "Darmgrippe" bezeichnet: Der Krankheitsbeginn ist in der Regel akut, die Symptome einer gastroenterologischen Erkrankung können mit Anzeichen einer Atemwegserkrankung kombiniert werden. Rotavirus ist während der kalten Jahreszeit ziemlich aktiv, obwohl es im Sommer zu Ausbrüchen dieser Infektion kommt.

Eine Rotavirus-Infektion ist durch Erbrechen, einen starken Temperaturanstieg und Durchfall gekennzeichnet. Am zweiten bis dritten Krankheitstag kann ein charakteristischer Stuhlgang auftreten: grau-gelb und lehmartig. In der akuten Phase gibt es keinen Appetit, es gibt einen Zusammenbruch.

Die Krankheit gilt als Kindheit, Erwachsene erkranken viel seltener daran, obwohl dies auch bei ihnen passiert. Die Krankheit wird hauptsächlich durch schmutzige Hände übertragen.

Ärzte verschreiben in der Regel die Einnahme von Sorbentien (Aktivkohle, Smekta, Attapulgit), um die Folgen einer Vergiftung zu bekämpfen. Im Verlauf der Behandlung ist eine strenge Diät einzuhalten: Bei Rotavirus entwickelt sich häufig ein Laktasemangel, daher müssen Milchprodukte bis zur vollständigen Genesung ausgeschlossen werden.

„Laut WHO-Statistiken sind weltweit etwa 30 % der Todesfälle bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren mit Rotavirus verbunden“, heißt es auf der Website der RIA Novosti in einer Einladung zu einer Pressekonferenz.

„Laut WHO sterben jährlich weltweit mehr als 500.000 Kinder an RVI“, nennt Nikolai Briko, freiberuflicher Chefepidemiologe des russischen Gesundheitsministeriums, diese Zahl in seiner Rede.

In armen Ländern in Asien und Afrika kann Dehydration ein ernstes Problem sein und ohne sauberes Trinkwasser und rechtzeitige medizinische Versorgung zum Tod der Patienten führen.

Die Autoren verweisen auf Statistiken der Weltgesundheitsorganisation, die sehr leicht zu überprüfen sind, da WHO-Dokumente gemeinfrei sind. In diesem Dokument heißt es, dass laut Daten für 2013 etwa 3,4% der Todesfälle bei Kindern durch Rotavirus verursacht werden. Gleichzeitig lag die Zahl der Todesfälle durch diese Infektion 2016 in absoluten Zahlen bei 215.000, nicht 500.000.

Wie Sie sehen, haben die für die Information zuständigen Beamten das wahre Ausmaß der Gefahr stark übertrieben.

Die Geographie der Sterblichkeit durch die Krankheit ist ebenfalls wichtig. Fast die Hälfte aller Todesfälle durch diese Infektion bei Kindern unter 5 Jahren ereignet sich in vier Ländern: Indien, Pakistan, Nigeria und der Demokratischen Republik Kongo.

Angola ist führend bei der Zahl der Rotavirus-Todesfälle (wiederum bei Kindern unter 5 Jahren) pro 100.000 Einwohner mit einem Indikator von 241 und in 70 Ländern der Welt starb 2013 kein einziges Kind an dieser Infektion.

Das viel kleinere Ausmaß des Problems macht Rotavirus jedoch nicht zu einem angenehmen Erlebnis für Kinder und Eltern. Der Tod daran ist in unserem Land mit einer überwiegend aufgeklärten Bevölkerung, die die Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung eines kleinen Kindes mit Durchfall, Erbrechen und hohem Fieber versteht, eher selten, und dennoch ist es besser, diese Krankheit zu vermeiden.

Prävention ist wichtig. Aber das wirft zwei Fragen auf. Was gehört zur Prävention – ist das nur eine Impfung? Und die zweite Frage: Was ist bei der Entscheidung, ein Kind gegen Rotavirus zu impfen, zu beachten?

Beginnen wir mit dem zweiten.

Impfung

Die WHO empfiehlt weltweit eine Impfung gegen Rotaviren. Gleichzeitig empfiehlt sie es dringend für diejenigen Länder, in denen mindestens 10 % aller Todesfälle von Kindern unter 5 Jahren auf Durchfall unterschiedlicher Herkunft zurückzuführen sind.

In den USA und Japan ist die Rotavirus-Impfung in den nationalen Impfplänen enthalten, in Europa ist dies anders. Länder wie Großbritannien, Deutschland, Österreich, Belgien, Finnland, einige osteuropäische Länder haben diesen Impfstoff in den Kalender aufgenommen, aber in Frankreich, Dänemark, den Niederlanden, Schweden, Spanien und den meisten Ländern Osteuropas steht er nicht auf dem Kalender.

Zwei Rotavirus-Impfstoffe wurden patentiert: Rotarix (GSK) und RotTek (Merck).

Der RotaTek-Impfstoff wird in Russland verwendet, daher werden wir Ihnen ausführlich darüber berichten.

Der Impfstoff enthält fünf rekombinante Viren, die aus humanen und bovinen Rotavirus-Stämmen stammen. Es ist oral, dh es wird in Form von Tropfen durch den Mund eingeführt.

Die erste Dosis des Impfstoffs wird in einem Zeitraum von 6 bis 12 Lebenswochen verabreicht und die letzte, dritte - spätestens 32 Wochen, da ab diesem Alter das Risiko einer Invagination bei Kindern steigt (was das ist, werden wir sagen Sie etwas später). Der Mindestabstand zwischen den Dosen beträgt 4 Wochen.

Die Wirksamkeit des Impfstoffs bei der Vorbeugung von Rotavirus-Gastroenteritis jeglichen Schweregrades wird auf 71, 3–74, 0 %, bei der Vorbeugung einer schweren Krankheit auf 98, 0–100 % geschätzt.

Klinische Studien mit dem Impfstoff wurden vom Hersteller über 2 Saisons durchgeführt, während denen die Immunität aufrechterhalten wurde. Wie lange es über diesen Zeitraum hinaus anhält, ist nicht bekannt.

Was ist das Sicherheitsprofil der Rotavirus-Impfung?

„… Der Impfstoff ist absolut sicher, versicherte Oleg Filippov, der Chefarzt des Zentrums für medizinische Prävention der Moskauer Gesundheitsabteilung“, ist eine weitere seltsame Aussage aus den Lippen eines medizinischen Mitarbeiters. Man kann von einem guten Sicherheitsprofil eines Medikaments sprechen, aber kein Medikament kann „absolut sicher“sein.

Potenzielle negative Nebenwirkungen des Impfstoffs wurden sowohl vom Hersteller als auch von der Weltgesundheitsorganisation gemeldet. Dazu gehören Durchfall, Erbrechen, Reizbarkeit, Mittelohrentzündung, Nasopharyngitis und Bronchospasmus. Sie sind nicht üblich, müssen jedoch nach der Impfung im Auge behalten und überwacht werden.

Dies ist eine Art von Obstruktion, deren Ursache das Einführen eines Darmteils in das Lumen eines anderen ist, dh der Darm faltet sich wie ein Teleskop. Dieser Zustand erfordert eine sofortige medizinische Intervention, meist konservativ, aber in einigen Fällen chirurgisch.

Die WHO-Erklärung zu Nutzen und Risiken einer Impfung gegen Rotavirus bezieht sich auf ein erhöhtes Risiko einer Invagination (die bei Kindern unter einem Jahr und aus anderen Gründen auftritt), hauptsächlich in den ersten 7 Tagen nach der Impfung. Als Beispiel wird die Erfahrung Frankreichs angeführt: Dort blieb das Risiko dieser Komplikation in den gleichen Grenzen wie im Rest der Welt, jedoch werden zwei Säuglingstodesfälle durch Invagination von den Gesundheitsbehörden dieses Landes mit einer Impfung in Verbindung gebracht.

WHO-Experten weisen jedoch darauf hin, dass die Vorteile einer Impfung gegen eine Rotavirus-Infektion die Risiken bei weitem überwiegen.

Was Sie sonst noch wissen müssen, wenn Sie sich entschieden haben, Ihr Kind gegen Rotavirus impfen zu lassen

Der RotaTek-Impfstoff ist kontraindiziert, wenn das Kind nach der vorherigen Dosis eine Überempfindlichkeit gegen ihn gezeigt hat. Impfen Sie nicht Kinder mit einer Vorgeschichte von Invaginationen.

Es liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit des Impfstoffs bei anderen Erkrankungen vor, die mit Störungen des Immunsystems oder einer immunsuppressiven Therapie einhergehen, sowie bei Kindern mit gastroenterologischen Erkrankungen in der Vorgeschichte, Operationen im Bauchbereich, bei akuten Zuständen (Durchfall, Erbrechen)., Fieber).

Außerdem ist zu bedenken, dass das geimpfte Kind ein Virusträger ist und bis zu 15 Tage nach der Impfung Rotavirus absondert familienweite Abwägung von Nutzen und möglichem Schaden einer Impfung.

"Prävention" ist nicht gleich "Impfung"

Aus irgendeinem Grund halten unsere medizinischen Beamten keine Konferenzen zu diesem Thema ab und schreiben keine Artikel.

Inzwischen gibt es medizinische Literatur über die wichtige Rolle von Vitamin D bei der Erhöhung der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Rotavirus. Das ist verständlich: Das Rotavirus ist wie die Grippe eine Krankheit der kalten Jahreszeit, daher gibt es auch einen saisonalen Faktor in seiner Epidemiologie. Vitamin D kann ein solcher Faktor für die Grippe sein, vermuten Wissenschaftler, deren Spiegel im Herbst und Winter sinken, wenn der menschliche Körper weniger Sonne bekommt (lesen Sie hier mehr darüber). Es ist logisch, dasselbe für Rotavirus anzunehmen.

Dies wird durch eine Reihe von medizinischen Studien belegt.

In dieser Arbeit verglichen türkische Wissenschaftler den Vitamin-D-Spiegel im Blut von 67 gesunden Kindern und 70 mit Rotavirus-Durchfall und fanden einen signifikanten Unterschied: Bei kranken Babys betrug er durchschnittlich 14,6 ng / ml, bei gesunden Babys - 29,06 ng / ml.

Aber in dieser chinesischen Studie stoppte eine Vitamin-D3-Supplementierung die Rotavirus-Replikation bei Schweinen.

Die Rotavirus-Infektion erhält in Indien viel Aufmerksamkeit, wo sie nach wie vor ein sehr ernstes Problem darstellt. Mehrere dort durchgeführte Studien weisen zudem auf einen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und einem Vitamin-D-Mangel hin.

Denken Sie daran, dass Vitamin D3 als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden sollte (D2 ist unwirksam), und dies beugt auch Rachitis und Grippe für das Baby vor. Die einzige Kontraindikation für die Einnahme von Vitamin D ist eine Hyperkalzämie, in jedem Fall sollten Sie jedoch zuerst einen Kinderarzt aufsuchen.